Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Антиангинальные средства. Средства, применяемые для лечения инфаркта миокарда

Медицинские термины: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Антиангинальные средства - препараты, которые применяют для лечения ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (недостаточность коронарного кровообращения) развивается в результате несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением. Это происходит при патологических изменениях в венечных сосудах (спазмы, атеросклеротические бляшки) и усиленной работе сердца. Одними из форм ишемической болезни сердца является стенокардия и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии (сердечный приступ) проявляется сильной болью за грудиной, может иррадиировать в левую руку, шею, лопатку. Если болевой приступ продолжается более 30 мин, то такое состояние считается первым признаком острого инфаркта миокарда.

Средства, применяемые при ишемической болезни сердца (антиангинальные препараты), увеличивают кровоснабжение сердца (расширяют сосуды), уменьшают работу сердца и его потребность в кислороде.

Классификация антиангинальных препаратов

Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде

Средства, увеличивающие поступление кислорода к миокарда

Средства, улучшающие метаболизм миокарда

1. Нитриты и нитраты Нитроглицерин Сустак (нитрет, сустонит, тринитролонг, депонит, нитро, минитранс, нитроминт, нитрогранулонг) Эринит (Диклоран, пентаеритритилу тетранитрат)

1. Вазодилататоры

(коронаророзширюеальни

средства)

Карбокромен (интенкор-дин, интенсаин) Молсидомин (корватон) Дипиридамол (курантил)

Аденозин (АТФ-лонг,

натрия аденозинтрифос-

фат, аденокор)

Рибоксин

Витамины

Предуктал

Изосорбид в динитрат

(изомак, кардонит, нитросор-бит, иаокет, изолонг, изосорб, кардикет, кордил, седокард, сорбонит) Изосорбида мононитрат (мовосан, оликард, кардикс моно, монолонг, Мононитросида, монотрат, пентакард, плодин)

2. Миотропные спазмолитики

Папаверина гидрохлорид

Дротаверин (но-шпа)

3. Коронаророзширюеальни средства рефлекторного действия Валидол

2. антагонисты кальция Вераламил (финоптин, изоптин, ацупамил, лекоптин, фаликард, фламон) амлодипин (норвакс, ста мло)

Нифедилш (коринфар, адалат, кордипин, никардия, Нифекард, нифесан, спониф)

3.р-блокаторы Атенолол (атенова, атеносан, ормидол,

тенолол, унилок, при норме) Талинолол (корданум) Пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал) Небиволол (небилет) Окспренолол (тразикор) Пиндолол (вискен) Сота лол (гилукор, дароб) Метопролол (ВАЗОКАРДИНА, эгилок, беталок, корвитол, лопресор)

Нитраты и нитриты

Нитроглицерин - высокоактивный антиангинальный препарат, который расширяет коронарные сосуды сердца и устраняет коронароспазм за счет:

* Стимуляции образования в стенке сосудов азота оксида (N0) в результате преобразования нитратов в нитриты, который является эндотелиальным фактором релаксации (расслабления) непосмугованих мышц сосудов;

* Стимуляции образования простациклина в стенке сосудов;

* Рефлекторного клофелиноподибного механизма;

* Уменьшение нагрузки на сердце и его потребности в кислороде;

* Расширение сосудов мозга, брюшной полости, выявление спазмолитическое действие на мышцы желчных и мочевых путей, матки, бронхов.

Нитроглицерин назначают под язык (сублингвально). Действие проявляется через 2-3 мин и продолжается до 30 мин.

Показания к применению: сердечный приступ (купирования приступа стенокардии), инфаркт миокарда. В экстренных случаях применяют 1% раствор нитроглицерина в ампулах, который вводят внутривенно в форме 0,01% раствора при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности и т.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, снижение АД (при передозировке - сосудистый коллапс), толерантность, привыкание.

К препаратам нитроглицерина длительного действия относятся тринитролонг, сустак, нитронг, изосорбида моно- и динитрат, эринит, нитросорбид, которые применяют в основном с целью предотвращения (профилактики, лечения) стенокардии.

Тринитролонг выпускается в виде полимерных пленок, прикрепляют к десне путем нажатия. Действие проявляется через 2-3 мин и продолжается до 5 ч. Применяют для лечения всех видов стенокардии (профилактика и купирование приступа).

Сустак - микрокапсулированная лекарственная форма нитроглицерина пролонгированного действия. Выпускается в таблетках в двух формах - сустак-мите и сустак-форте, которые отличаются дозой нитроглицерина. Начало действия - через 0,5-1 ч, продолжительность - до 5 часов. Назначают внутрь для лечения пациентов со стенокардией, ишемической болезнью сердца, отек легких и др.

Побочные эффекты: подобны нитроглицерина.

Звучать был первым нитратом длительного действия, который начали применять в медицинской практике. Сейчас применяют изосорбида моно- нитрат и динитрат.

Изосорбида динитрат (изо-мак, кардонит, изокет, изолонг, изосорб, кардикет, кордил, нитросорбид, седокард, сорбонит) - антиангинальное средство удлиненной (пролонгированного) действия с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Быстро всасывается при приеме внутрь и образует метаболиты длительного действия. Перерыв между приемами препарата должен составлять 12 ч и более, его употребляют после еды не разжевывая.

Показания к применению: предупреждения приступов стенокардии (лечение), длительная терапия пациентов с ишемической болезнью сердца.

Побочные эффекты: возникают в начале лечения и зависят от дозы (головная боль, гиперемия лица, тахикардия, ортостатические реакции, тошнота, рвота и т.д.).

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее