Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин) ослабляют работу сердца за счет блокады поступления кальция в клетки сердца (кальций, как известно, стимулирует работу сердца) они также расширяют сосуды сердца, уменьшают потребность сердца в кислороде. Применяют при стенокардии, не поддается лечению нитратами.

Нифедипин (коринфар, Кордафлекс, кордипин, Нифекард, адалат, депин, кордафен, никардия, фенамон) - селективный (выборочный) блокатор медленных кальциевых каналов, который расслабляет гладкие мышцы сосудов и устраняет коронароспазм, уменьшает потребность сердца в кислороде и ослабляет работу сердца (не подавляя автоматизм и проводимость сердца).

Он быстро и полностью всасывается из пищеварительного канала, полностью метаболизируется в печени.

Показания к применению: ишемическая болезнь сердца - стабильная стенокардия напряжения и покоя, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, гиперемия лица, тахикардия, отек лодыжек, заторможенность, утомляемость, парестезии и др.

β-адреноблокаторы

β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, талинолол, метопролол, ацебутолол) уменьшают потребность сердца в кислороде. Применяют для комбинированной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца.

Атенолол (атенова, Тенорик, унилок, атеносан, катенол, при-норм) - селективный р-блокатор, действующий преимущественно на Р, -адренорецепторы сердца. Оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие (уменьшает автоматизм сонного узла, сократительную активность и возбудимость сердца, замедляет проводимость, уменьшает потребность сердца в кислороде, вызывает постепенное снижение АД, который стабилизируется к концу 2-й недели от начала лечения).

Показания к применению: стенокардия, артериальная гипертензия, наджелудочковые тахиаритмии.

Побочные эффекты: брадикардия, ощущение холода в конечностях, головная боль, головокружение, расстройства сна, депрессия, тошнота, сухость во рту и др.

Коронаролитики

Молсидомин (Диласидом, сиднофарма) - антиангинальный сосудорасширяющее средство, основной механизм действия которого заключается в уменьшении нагрузки на сердце. Вия снижает венозный и конечное диастолическое давление в желудочках и легочной артерии, уменьшает потребность сердца в кислороде, расширяет коронарные артерии, способствует улучшению коллатерального кровотока.

Начало действия наблюдается через 20-30 мин при употреблении внутрь и через 10 мин при сублингвального введения; продолжается до в год.

Показания к применению: длительное лечение пациентов с ишемической болезнью сердца (лечение стенокардии), купирования приступов (при сублингвальному введении).

Побочное действие ортостатическая гипотензия, головная боль.

Противопоказания: глаукома, I триместр беременности, кардиогенный шок.

Валидол - препарат рефлекторного действия, содержащий ментол, который раздражает рецепторы под языком и рефлекторно расширяет сосуды сердца и мозга, оказывает седативное действие. Редкий валидол представляет собой 25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Препарат малотоксичен. Не вызывает аллергии и раздражения.

Показания к применению: незначительно выраженные сердечные приступы, невроз, неврастения, истерия и как противорвотное средство (тошнота, рвота, профилактика морской и воздушной болезни).

Побочные эффекты: очень редко - слезотечение, головокружение.

Дипиридамол (курантил, Ангинал, антистенокардин, коросан, дилкор, диринол, стенокардил, персантин, парсадил, Вискор) - синтетический вазодилататор, который улучшает коронарный, мозговой и плацентарный кровоток. Препарат способствует снижению АД, разжижению крови, улучшению транспорта к сердцу кислорода. В механизме сосудорасширяющего действия дипиридамола существенную роль играет усиление образования аденозина - одного из участников авторегуляции коронарного кровотока.

Показания к применению: профилактика и лечение стенокардии, предупреждения развития инфаркта миокарда, тромбозов, осложнений в период беременности (плацентарная недостаточность, преэклампсия), расстройства мозгового кровообращения,

Побочные эффекты: шум в голове, головокружение, тошнота, боль в области печени, аллергические реакции.

Дротаверин (но-шпа) - миотропный спазмолитик, устраняет и предупреждает возникновение спазмов гладких мышц различных органов, значительно превосходит папаверин по силе и продолжительности спазмолитического действия. Умеренно снижает АД. Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, максимальное действие проявляется через 30 мин.

Показания к применению: спазм сосудов сердца, спазмы желче- и мочевыводящих путей, кишечные спазмы и язвенная болезнь, угроза выкидышей и др.

Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, ощущение жара, потливость, аритмия.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >