Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Средства, улучшающие метаболизм миокарда

Предуктал (триметазидин) - антигипоксический и антиангинальное средство, который нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращает снижение образования АТФ. У больных стенокардией он с 15-го дня лечения увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. Положительно влияет на состояние сосудов сетчатки.

Показания к применению: стенокардия, шум в ушах, сосудистые нарушения сетчатки и мозга.

Препарат хорошо переносится больными.

Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ, артифос, фосфобион) - естественная составляющая тканей организма человека и животных. Она образуется при реакции окисления и в процессе расщепления углеводов. Наибольшая ее количество содержится в гладких мышцах, в скелетных мышцах - до 0,3%. АТФ участвует во многих процессах обмена веществ с выделением большого количества энергии для механической работы - сокращение мышц, и для процессов синтеза (в частности белков).

АТФ ранее широко использовали при сердечной недостаточности, но было установлено, что для ее проникновения через клеточные мембраны необходимо очень большое количество энергии.

Показания к применению: спазм периферических сосудов и коронароспазм, дистрофические изменения в миокарде, желудочковые тахиаритмии, лечения мышечных дистрофий, для усиления сократительной активности матки и др.

Побочные эффекты: головная боль, тахикардия, гиперемия, тошнота, усиление диуреза.

Средства, применяемые для лечения больных с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате длительного нарушения кровоснабжения сердца. При этом нарушаются работа сердца, сердечный ритм, снижается АД, возникает сердечная недостаточность, повышается угроза образования тромба в сердце.

Лечение больных с инфарктом миокарда включает комплексное применение таких групп препаратов:

• для устранения сильной боли и профилактики кардиогенного шока вводят наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, омнопон, промедол), средства для наркоза (азота закись), проводят нейролептанальгезию (фентанил с дроперидолом)

• для повышения АД применяют дофамин, мезатон;

• при аритмиях на фоне инфаркта миокарда вводят антиаритмические препараты - 0,2% раствор лидокаина (внутривенно), новокаинамид;

• для ограничения размеров инфарктного очага вводят 0,01% раствор нитроглицерина (внутривенно), пропранолол, нифедипин;

• при острой сердечной недостаточности применяют кардиотонические препараты быстрого действия (строфантин, коргликон)

• для профилактики тромбообразования вводят антикоагулянты (гепарин).

Выбор препаратов в каждом конкретном случае определяется состоянием больного.

Фармакобезпека:

- Нитроглицерин в таблетках, капсулах необходимо назначать сублингвально; раствор нитроглицерина во флаконах - по 1-2 капли на кусочек сахара под язык (если ранее больной не принимал этот препарат); самая высокая разовая доза на прием - 3-4 капли. Если сердечный приступ не проходит в течение 10 мин, разрешено еще дважды повторить прием препарата через 10 мин.

Если болевой приступ продолжается более 30 мин, больного следует госпитализировать в специализированное отделение;

- Нитросорбид (изосорбида динитат) целесообразно принимать перед едой с 8 до 13 часов (в период перекрывает часы наибольшей физической активности, поскольку с 13-ти до 8 часов восстанавливается чувствительность к препарату). При сердечном приступе нитросорбид действует медленнее, чем нитроглицерин (через 3-б мин), если таблетку разжевать и подержать во рту при отсутствии эффекта через 5-10 мин можно повторить прием препарата;

- Сустак нужно назначать в таблетках, которые пациент должен принять внутрь не разжевывая;

- Препараты нитратов нельзя принимать одновременно с антагонистами кальция, коронаролитиков; их осторожно назначают пациентам с дегидратацией (АД ниже 90 мм рт. ст.). Следует помнить, что алкоголь усиливает гипотензивное действие нитратов;

- Валидол при незначительно выраженном сердечном приступе у больного медсестра имеет право самостоятельно применить до прихода врача;

- Валидол в капсулах, таблетках применяют язык; жидкий валидол во флаконах назначают по 4-5 капель на кусочек сахара под язык;

- Атенолол следует осторожно назначать больным сахарным диабетом и при болезнях периферических сосудов. Препарат отменяют (как и все р-блокаторы) постепенно; при необходимости проведения операции с ингаляционным наркозом за несколько дней до операции лечение атенололом необходимо прекратить;

- Молсидомин нужно принимать внутрь после еды, а при сердечном приступе - сублингвально; следует осторожно назначать после инфаркта миокарда, а пациентам пожилого возраста - в низких дозах.

Антиангинальные средства

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия предохранения

Валидол (Уаиииоиит)

Таблетки по 0,06 г капсулы

Под язык во время нападения по 1 таблетке или капсуле;

В сухом прохладном месте

по 0,05 г жидкость во флаконах по 5 мл

4-5 капель на кусочек сахара под язык

Молсидомин

(Moletdom-пит)

Таблетки 0,002,0,004 и 0,008 г

Внутрь по 0,002-0,004 г 2-3 раза в сутки после еды в случае нападения - по 0,001-0,002 г под язык

Список В

В темном месте

Нитроглицерин

(Nitroglycerin

пит)

Таблетки, капсулы по 0,0005 г 1% спиртовой раствор по 5 и 10 мл

Под язык по 0,0005 г

1-2 капли на кусочек сахара под язык

ВРД под язык - 4 капли (1,5 таблетки); ВДД-16 капель (6 таблеток) Список Б В сухом прохладном темном месте вдали от огня

Сустак-мите (Sustac-mite)

Таблетки, содержащие 0,0026 г нитроглицерина

Внутрь не разжевывая 2 раза в день

Список Б В сухом прохладном месте

Сустак-форте (Sustacforte)

Таблетки, содержащие 0,0064 г нитроглицерина

Внутрь не разжевывая по 1 таблетке в день

Список Б В сухом холодном месте

Изосорбида динитрат (Isosorbidi dinitras)

Таблетки по 0,01 г

По 0,005-0,01 г 4-6 раз в сутки; в случае нападения - под язык по 0,01 г

Список Б В сухом холодном месте

Нифедипин (Nifedipinum)

Таблетки 0,01,0,02 и 0,03 г капсулы по 0,01 и 0,02 г; драже по 0,01 г

По 0,01-0,02 г 2-3 раза в сутки; во время гипертонического криза - под язык по 1 таблетке

Список Б

В темном месте

Атенолол (Atenololum)

Таблетки по 0,05 и ЕД г

По 0,05-0,1 г 1 раз в сутки

В обычных условиях

Дипиридамол (Dipyridamo-lum)

Драже и таблетки по 0,025 и 0,075 г 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (50 мг / мл)

Внутрь по 0,025-0,075 г 2-3 раза в день; внутривенно по 2 мл

Список Б

Дротаверин (но-шпа)

Таблетки по 0,04 и 0,08 г,

Внутрь по 1-2 таблетки; внутримышечно,

Список Б

(Drotaueri-пит)

2% раствор в ампулах по 2 мл (20 мг / мл)

внутривенно по 2 мл

Предуктал (Preductal)

Таблетки по 0,02 г

Внутрь по 0,02-0,04 г во время еды 2-3 раза в день

В обычных условиях

Натрия

аденозинтри-

фосфат

(Natriiadeno-

eintripho-

sphas)

1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутримышечно по 1 мл

В темном месте при температуре 3-5 ° С

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее