Антигипертензивные средства

Средства, снижающие активность симпатической нервной системы Миотропные сосудорасширяющие средства Ингибиторы АПФ

Антагонисты рецепторов ангиотензина П антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) диуретики (мочегонные препараты) Комбинированные антигшертензивни препараты

Медицинские термины: артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, гипертонический криз.

Антигипертензивные (гипотензивные) - средства, снижающие артериальное давление.

Артериальная гипертензия - состояние, при котором АД превышает 140/90 мм рт. ст. Резкое повышение АД называется гипертонический криз.

К непродолжительного повышения АД могут привести физическую нагрузку, нервно-эмоциональное перенапряжение. Причины артериальной гипертензии: заболевания почек, эндокринные расстройства, употребление лекарственных средств (глюкокортикостероиды, контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, анаболические стероиды и т.д.), период беременности, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соленой пищи и др.

Уровень АД зависит от работы сердца, тонуса сосудов, объема и электролитного состава крови. Тонус сосудов зависит от нервной регуляции (центральной и периферической), влияния определенных гуморальных факторов (в частности ренин-ангиотензиновой, симпатоадреналовой систем и т.п.).

Современные антигипертензивные препараты имеют разные точки влияния на регуляцию АД. Классификация антигшертензивних (гипотензивных) препаратов

1. Средства, снижающие активность симпатической нервной системы

- Центральной нейротропное действия стимуляторы центральных Ог-адренорецепторов средства, угнетающих ЦНС антагонисты имидазолиновых рецепторов

- Периферической нейротропное действия ганглиоб локаторы а-адреноблокаторы

ß адреноблокаторы Симпатолитики

2. Миотропные сосудорасширяющие средства

3. Ингибиторы (блокаторы) ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

4. антагонисты рецепторов ангиотензина П

5. блокаторы кальциевых каналов

6. Мочегонные препараты

7. Комбинированные антигипертензивные препараты

Классификация антигипертензивных препаратов

(в соответствии с национальными программами профилактики артериальной гипертензии и лечения больных и рекомендациями BOOS)

1. Антигипертензивные средства основной группы:

мочегонные; ß-адреноблокаторы; ингибиторы АПФ

антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

а-адреноблокаторы;

блокаторы рецепторов ангиотензина;

2. Препараты дополнительной группы:

антигипертензивные средства центрального нейротропное действия; Симпатолитики;

миотропное сосудорасширяющие средства.

Средства, снижающие активность симпатической нервной системы

Классификация препаратов, подавляющих активность симпатической нервной системы

Клофелин (гемитон, катапресан, клонидин) - антигипертен-зивний средство центрального нейротропное действия. Подавляет функцию сосудодвигательного (вазомоторного) центра продолговатого мозга и снижает АД; оказывает седативное действие, снижает секрецию пищеварительных желез и внутриглазное давление.

Действие препарата развивается через 1-2 ч после приема внутрь, 15-20 мин - внутрь мышечного и 35 мин - при внутривенном и сублингвальному введении. Продолжительность действия - до 12 ч.

Показания к применению: лечение различных форм гипертензивной болезни, гипертонического криза, глаукомы.

Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, головокружение, по-креп, брадикардия, ортостатический коллапс, синдром отмены.

Подобно клофелина действует метилдопа (допегид, альдомет).

Моксонидин (Физиотенз, цинт, моксогамма, моксонид) - анти-гипертонический препарат, который является антагонистом имидазолиновых рецепторов. Он избирательно связывается с ними в стволе мозга (области, которую считают центром регуляции симпатической нервной системы), приводит к снижению активности симпатической нервной регуляции и АД.

Гипотензивное действие продолжается до 24 ч.

Показания к применению: гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: сухость во рту, головная боль, утомляемость, нарушение сна, тяжесть в нижних конечностях.

Антигипертензивные препараты периферического нейротропное действия подробно рассмотрены в разделах "Средства, действующие в области окончаний холинергических нервов" и "Средства, действующие в области окончаний адренергических нервов".