Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Миотропные сосудорасширяющие средства

Миотропные судинорозшировальни средства (вазодилататоры) - дибазол, магния сульфат, апрессин, натрия нитропруссид, но-шпа, папаверина гидрохлорид и т.д. избирательно расслабляют непосмугованих мышцы сосудов, расширяют сосуды и снижают АД.

Дибазол - миотропный сосудорасширяющее препарат короткого действия. Продолжительность действия - до 2-4 ч. Применяют для купирования гипертензивных кризов внутривенно или внутримышечно.

Дибазол хорошо переносится больными, но к нему возникает толерантность.

Магния сульфат (кормагнезин) обнаруживает гипотензивное действие при парентеральном введении за счет:

• миотропного сосудорасширяющего действия;

• угнетение тонуса сосудодвигательного центра;

• ганглиоблокувальнои действия.

Назначают больным с гипертонический криз.

Натрия нитропруссид (Нанипрус) - миотропный спазмолитик непродолжительного действия. Эффективно снижает АД через 2-5 мин после внутривенного введения, но через 5-15 мин после окончания введения давление возвращается к исходному уровню. Поэтому натрия нитропруссид вводят внутривенно капельно больным с гипертонический криз. Передозировка может вызвать возникновение симптомов, подобных таковым при отравлении цианидами, поскольку в результате его биотрансформации образуется производное синильной кислоты. Эти случаи требуют специфического антидотного лечения.

Эффективными миотропных спазмолитиков является папаверина гидрохлорид и но-шпа (дротаверин).

Ингибиторы АПФ (АПФ)

Эффективно снижают АД за счет влияния на почечную регуляцию показателей АД.

Классификация ингибиторов АПФ

Липофильные препараты

Гидрофильные препараты

Липофильные пролина

Каптоприл (капотен, ацетен, апокапто)

Лизиноприл (диротон, синоприл, даприл, Лизопреса прием препарата, лизигамма, Липрил, Лоприл)

Беназеприл (лотензин) Бналалрил (ренитек, Эднит, энап, вазопрен, БЕРЛИПРИЛА, Энагексал, Эналозид, енам) Фосиноприл (моноприл)

Периндопркл (престариум) Рамиприл (Тритаце, амприл, полаприл, рамигексал, Хартила) Спираприл (Квадроприл) Моекипры л (Моекс)

Каптоприл (капотен, ацетен, а во-Капто) - блокатор (ингибитор) АПФ. Одним из факторов гуморальной регуляции АД э так называемая ренин-ангиотензиновая система (почечная регуляция АД) каптоприл и другие препараты этой группы влияют на такую регуляцию, блокируя фермент, который участвует в образовании веществ, повышают АД, и таким образом существенно снижают его. На сегодня ингибиторы АПФ являются наиболее эффективными антигипертензивными препаратами. После приема каптоприла АД снижается через 30-60 мин, действие продолжается до 12 ч.

Показания к применению: лечение пациентов с гипертонической болезнью, вазоренальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты: изменение вкуса, отсутствие аппетита, головная боль, тахикардия, аллергические реакции, изменения в формуле крови, сухой кашель.

Эналаприл (энап, Эднит, ренитек, вазопрен) - ингибитор АПФ, что является пролекарством (поскольку фармакологическую активность проявляют только его метаболиты - продукты биотрансформации). Препарат постепенно снижает АД, максимальный эффект наблюдается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Показания к применению: первичная и вторичная артериальная гипертензия, в том числе на фоне почечной недостаточности, диабетической нефропатии и др.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, кашель, бронхоспазм и др. Они, как правило, слабо выражены и не требуют отмены препарата.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Антагонисты рецепторов ангиотензина II - кардесантан (ата-канд), эпросартан (теветен), ирбесартан (Апровель), лозартан (козаар), телмисартан (Микардис, Прайтор), валсартан (диован). Препараты снижают АД за счет более выборочной, чем у ингибиторов АПФ, действия почечной регуляции АД.

Диован (валсартаы) - антигипертензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (который является мощным сосудосуживающим веществом) и эффективно снижает АД. Начало действия наблюдается через 2 ч, максимальный эффект - через 4-6 ч, продолжительность - 24 ч и более.

Показания к применению: устойчивые формы артериальной гипертензии.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, кашель, общая слабость и др.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее