Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Лекарственные средства, применяемые при нарушении функции органов пищеварения

Средства, влияющие на аппетит

Классификация средств, влияющих на аппетит

Средства, повышающие аппетит

Средства, снижающие аппетит (анорексигенные препараты)

Настойка полыни настойка горькая Отвар корня одуванчика Настой травы золототысячника Инсулины

Дезопимон Фепранон Мазиндол (теронак)

Горечи (настойка полыни, настойка горькая, одуванчик, золототысячник, трилистник, горчица, хрен и др.) Избирательно раздражают вкусовые рецепторы языка, рефлекторно возбуждают центр голода продолговатого мозга, повышают аппетит, улучшают пищеварение. Применяют горечи при заболеваниях, сопровождающихся снижением или отсутствием аппетита (анорексия).

Инсулины снижают уровень глюкозы в крови и возбуждают центр голода продолговатого мозга. Подробно о инсулины говорится в разделе "Препараты гормонов, их синтетических аналогов и антагонистов".

Средства, снижающие аппетит (анорексигенные препараты) - дезопимон, фепранон, мазиндол - стимулируют, возбуждают центр насыщения продолговатого мозга и подавляют центр голода, снижают аппетит. Применяют анорексигенные препараты при алиментарном ожирении (ожирение, связанное с перееданием). Они облегчают соблюдение диеты.

Побочные эффекты: бессонница, повышение АД, лекарственная зависимость.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, стенокардия, гипертиреоз.

Средства, применяемые при нарушении секреции желудочного сока

Средства, применяемые при гипосекреции желудочного сока средства, применяемые при гиперсекреции желудочного сока

Средства, применяемые при гипосекреции желудочного сока

Нарушение секреции желудка связано с нервной (снижение активности парасимпатической регуляции и блуждающего нерва), гормональной и местной регуляцией. Снижение секреции желудочного сока приводит к развитию гипацидного гастрита и некоторых видов язвенной болезни желудка, а в дальнейшем может обусловить возникновение новообразований (злокачественных опухолей).

Препараты, применяемые на начальных стадиях заболевания:

- Горечи (см. "Средства, влияющие на аппетит")

- Углекислые минеральные воды: "Ессентуки-17", "Лужанская", "Поляна Квасова";

- Препараты на основе лекарственных растений: цветов бузины черной, ромашки, травы золототысячника малого, тысячелистника обыкновенного и др.

Средства заместительной терапии, препараты, применяемые в тяжелых случаях:

- СОК желудочный натуральный;

- Пепсин;

- Кислота соляная разведенная;

- Пепсидил;

- Абомин;

- Ацидинпепсин.

Углекислые минеральные воды содержат углекислый газ, который усиливает секрецию желудочного сока. их употребляют перед едой на начальных стадиях заболеваний желудка, сопровождающихся снижением секреции желудочного сока.

Средства заместительной терапии назначают в тех случаях, когда железы желудка не могут обеспечить достаточную секрецию желудочного сока.

Сок желудочный натуральный содержит кислоту хлорную разведенную, ферменты пепсин, липазу и другие компоненты. Пепсин активируется только при наличии кислоты соляной разведенной. Поэтому его назначают в микстурах с кислотой соляной или порошок пепсин запивают кислотой соляной разведенной.

Сок желудочный натуральный, пепсин, кислоту хлорную разведенную, ацидинпепсин, пепсидил, абомин назначают перед едой при гипацидному гастрите, ахилии.

Средства, применяемые при гиперсекреции желудочного сока

Первый признак повышенной секреции желудочного сока - изжога. Повышение кислотности желудочного сока, как правило, возникает в результате нарушения нервной и гормональной регуляции, местных расстройств пищеварения и наследственных факторов, приводит к возникновению воспаления слизистой оболочки желудка (гиперацидный гастрит) и дефекта слизистой оболочки (язва желудка). Согласно современным теориям, немаловажную роль в возникновении язвенной болезни играют микроорганизмы и, в частности, Helicobacter pylori. Поэтому в фармакотерапевтических лечении больных с язвенной болезнью желудка используют препараты, которые влияют на кислотность (антацидные средства), уменьшение секреторной активности (блокаторы Н2-рецепторов желудка , М-холиноблокаторы, ингибиторы протонного насоса), обезвреживания возбудителей болезни (антиґеликобактерни средства), а также средства, которые обезболивают и защищают слизистую оболочку от раздражающего действия кислоты (вяжущие, мисцевоанестезийни средства).

Классификация средств, которые применяют при повышенной секреции желудка

Антацидные средства

Средства, уменьшающие секрецию желудочного сока

Средства проявляют защитное действие на слизистую оболочку желудка

1. Соединения алюминия альгельдрат (гидроксид алюминия) Алюминия фосфат (фосфалюгель, гастерин, альфогель) Алюгастрин (кабальдрат) Симальдрат (Гелусил) Тисацид

2. Комбинации солей Алюмаг (анацид, маалокс, альмагель, гастал, ренни) Регусил

Гестид (мегалак)

3. Соединения магния Магния оксид

1. М-холиноблокаторы Гастроцепин (пирензепин)

2. Блокаторы Нг рецепторов желудка

Циметидин (альтрамет, гистодил, КОНТРАЦИДА, примамет) Ранитидин (гистак, ранисан, зантак, рантак)

Фамотндин (квамател, фамосан, блокацид, ульфамид) Низатиднн (аксид)

3. блокаторы протонного насоса (ингибиторы Н + / К * -АТФазы) Омепразол (осид, празол, хелицид, Ультопа, омез, ортанол) Пантопразол (Контролок) Лансопразол (ланзап) Рабепразол (париет)

Где-нол смекта

Вентер (сукральфат)

Гастрофарм

Мизопростол

(сайтотек)

Гастрофит

Ликвиритон

Плантаглюцид

Препараты висмута

(викалин, в и Каир)

Антацидными называют препараты, которые нейтрализуют избыток кислоты путем химической реакции; антациды являются основаниями.

Натрия гидрокарбонат нейтрализует соляную кислоту с образованием углекислого газа, что нежелательно. Углекислый газ вызывает вторичную гиперсекрецию (через некоторое время кислотность снова повышается). Натрия гидрокарбонат вследствие длительного применения может изменять рН крови в сторону щелочной реакции (приводить к алкалоза), поскольку он хорошо всасывается в кровь. Все это является недостатком этого препарата, поэтому натрия гидрокарбонат применяют ограниченно, в основном в случае изжоги.

Магния оксид при реакции нейтрализации не образует углекислого газа и поэтому не оказывает вторичной гиперсекреции, не всасывается в кровь и не влияет на рН крови. В связи с этим он является лучшим антацидом быстрого действия.

Показания к применению: при изжоге, гиперацидном гастрите, пептической язве желудка - по 0,25-1 г 3-4 раза в день за 15 мин до и после еды.

Альмагель (алюмаг, анацид, маалокс, гастал, ренни) - это комбинированный препарат, содержащий гидроксид алюминия, магния оксид и тому подобное. Он оказывает антацидное, обволикальну, адсорбивну действие.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит - по 2 чайные ложки препарата 4 раза в день за 10-15 мин до еды, запивая 1-2 столовыми ложками воды.

Блокаторы (антагонисты) Н2-рецепторов - циметиднн, ранитидин, фамотидин - блокируют гистаминовые Н2-рецепторы желудка и снижают секрецию желудочного сока. При длительном применении (обычно в течение 6 нед.) Эти препараты вызывают рубцевания и заживления язв. Применяют для лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактики рецидивов этих заболеваний.

Фамотидин (фамосан, квамател, гастросидин) - сильный антисекреторное средство, которое относится к III поколения блокаторов Н2-рецепторов желудка. Вызывает дозозависимое снижение секреции кислоты и активности пепсина (через 2 часа - на 80-90%, через 6 ч - на 70-75%, через 10 ч - на 40-45%), что создает оптимальные условия для рубцевания язвы.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов и др.

Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, кожная сыпь, изменения в формуле крови.

М-холиноблокаторы (холинолитики) - гастроцепин, атропина сульфат, метацин, платифиллин, препараты красавки (белладонны) - блокируют М-холинорецепторы парасимпатической вегетативной иннервации, снижают секрецию желудочного сока, устраняют спазмы непосмугованих мышц желудка и кишечника.

Действие, применение, побочные эффекты, формы выпуска атропина сульфата, метацин, платифиллина, препаратов красавки описано в разделе "Средства, действующие в области окончаний холинергических нервов".

Гастроцепин (пирензепин) избирательно блокирует М-холинорецепторы желудка, не влияя на другие органы. Он снижает секрецию желудочного сока и не нарушает физиологические функции пищеварительного канала. Имеет длительный лечебный эффект.

Показания к применению: лечение гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактики и лечения "стрессовой" язвы и т.

Побочные эффекты: диарея, сухость во рту.

Блокаторы протонного насоса - омепразол, ланзопразол, пантопразол - подавляют базальную и стимулированную секрецию желудочного сока.

В лечении больных с язвенной болезнью желудка сейчас широко используют антибактериальные средства, которые активны в отношении возбудителя язвенной болезни - Helicobacter pylori, - метронидазол, хеликоцин и др.

Хеликоцин - комбинированный антибактериальный препарат, содержащий амоксициллин (антибиотик пенициллинового ряда) и метронидазол. Комбинация этих препаратов является высокоактивной в отношении Helicobacter pylori и обуславливает устойчивую и длительную ремиссию болезни.

Показания к применению: комбинированная терапия больных с язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее