Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Средства, влияющие на моторику желудка

Классификация препаратов, влияющих на моторику желудка

Рвотные средства

Противорвотные средства

1. Центральной действия

Апоморфина

гидрохлорид

2. рефлекторной дел Препараты рвотного корня

Настой травы термопсиса Раствор аммиака

1. Нейролептики этаперазин Аминазин Трифтазин

Галоперидол

2. Стимуляторы перистальтики Метоклопрамид (реглан, церукал, перинорм)

Цизаприд (цисал, координакс) Дом пери дон (мотилиу м)

3. Антагонисты серотониновых рецепторов

Ондасетрон (зофран) Тропиндол (трописетрон)

4. М-холиноблокаторы скополамин (скоподерм) Аэрон

Рвотные препараты

Они вызывают антиперистальтику желудка (сокращение мышц желудка, вследствие чего пища продвигается в обратном направлении), что сопровождается рвотой. Рвотные средства центрального действия (апоморфина гидрохлорид) раздражают рецепторы тригераоны продолговатого мозга, возбуждают рвотный центр мозга. Апоморфина гидрохлорид вводят подкожно по 0,1 мл. Через 10 мин возникает рвота.

Применяют для лечения алкоголизма в сочетании с употреблением алкоголя. Через некоторое время у больного формируется отрицательный условный рефлекс на алкоголь.

Рвотные средства рефлекторного действия (настой травы термопсиса, раствор аммиака) раздражают рецепторы желудка и рефлекторно возбуждают рвотный центр продолговатого мозга. Применяют при острых отравлениях, чтобы вызвать рвоту.

Противорвотные средства

Противорвотное действие оказывают нейролептики (этаперазин, тиетилперазин, аминазин, трифтазин, галоперидол, дроперидол), М-холиноблокаторы (скополамин, аэрон), метоклопрамид (церукал, реглан) и другие препараты.

Нейролептики применяют при непрерывном рвоте в период беременности, при опухолях мозга, лучевой болезни, во время сеансов химиотерапии у больных со злокачественными опухолями и др.

М-холиноблокаторы назначают при рвоте, вызванном вестибулярными нарушениями (морская и воздушная болезни).

Метоклопрамид (церукал, реглан) оказывает сильное противорвотное действие, а также ускоряет передвижение пищи из желудка в кишечник за счет расслабления пилорического сфинктера. Не влияет на секреторную активность желудка.

Показания к применению: тошнота, рвота различного происхождения (после наркоза, лечения цитостатиками и другими препаратами, черепно-мозговая травма и т.п.).

Побочные эффекты: сонливость, утомляемость, сыпь, гинекомастия, галакторея, при длительном применении - паркинсонизм.

Средства, применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы с нарушением ее внешней секреции проявляются в форме острого или хронического панкреатита.

Панкреатит - воспалительный процесс поджелудочной железы, вызванный травмами, проникновением инфекции в пищеварительном тракте и желчевыводящих протоков, а также нарушением диеты (злоупотребление алкоголем, жирной пищей и др.).

Острый панкреатит проявляется острой болью в верхней половине живота, которая иногда имеет круговой характер и иррадиирует в правую половину грудной клетки и правое плечо. Характерными также непрерывное рвота, невысокая температура тела, учащенный пульс (120-140 в 1 мин), повышение ферментной активности крови и мочи (диастазы, амилаза).

При хроническом панкреатите боль является умеренным, больной жалуется на диспепсические расстройства (жидкий стул с очень неприятным запахом), уменьшение массы тела.

Для лечения хронического панкреатита, опухолей и атрофии железистых элементов используют полиферментные средства или средства заместительной терапии - панкреатин, дисталь, Ипентал, креон, трифермент, панзинорм, фестал, мезим-форте, дигестал, Энзистал, ораза, солизим.

Ферментные препараты содержат основные ферменты поджелудочной железы - трипсин, амилазу, липазу, которые обеспечивают переваривание белков, углеводов и жиров. Ферментные средства назначают при расстройствах пищеварения, хроническом энтероколите, панкреатите и др.

Для лечения острого панкреатита используют:

а) антиферментные препараты: апротинин (контрикал, траснлол, гордокс)

б) М-холиноблокаторы.

Контрикал (апротинин, трасилол, гордокс, тсалол) - ингибитор протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, плазмина, калликреина), который получают из легких крупного рогатого скота. Препарат снижает активность ферментов поджелудочной железы и предупреждает рассасывания образованных тромбов (ингибитор фибринолиза).

Показания к применению: острый панкреатит, панкреанекроз, предотвращения послеоперационном панкреатита, остановка кровотечений, связанных с повышенной фибринолитической активностью крови.

Побочные эффекты: аллергические реакции и даже анафилактический шок (особенно при повторных введениях препарата), тромбофлебит.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее