Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Слабительные средства

Слабительные препараты (применяют при запорах) - средства, стимулирующие двигательную активность кишечника, вызывают дефекацию.

Солевые (осмотические) слабительные средства - магния сульфат, натрия сильфат т.д. - создают в кишечнике высокую концентрацию ионов, повышают осмотическое давление, нарушают всасывание воды. Вода и растворенные в ней вещества задерживаются в кишечнике, в результате чего они растягиваются, механорецепторы раздражаются и усиливается их двигательная активность. Через 4-6 ч наступает дефекация.

Применяют солевые слабительные при отравлениях, острых запорах.

Контактные слабительные препараты раздражают рецепторы различных отделов кишечника, а те - вызывают и усиливают перистальтику кишечника.

Классификация слабительных препаратов

Классификация слабительных препаратов

Касторовое масло действует преимущественно в тонкой кишке, где из нее образуется рицинолова кислота, которая раздражает рецепторы и усиливает перистальтику. Действие проявляется через 6-8 часов. Кроме этого касторовое масло рефлекторно усиливает ритмические сокращения матки.

Показания к применению: острый за креп, а также для стимуляции родов.

Противопоказания: период беременности, отравления.

Слабительные препараты растительного происхождения - листья сенны, кора крушины, корень ревеня, плоды крушины (а также комбинированные препараты - сенасайд, Сенаде, сенадексин, регулакс и др.) - Содержат антрагликозиды, которые раздражают рецепторы толстой кишки и через 8-10 ч наступает дефекация . Назначают эти средства при хронических запорах.

Побочные эффекты: привыкание.

На рецепторы толстой кишки действуют также синтетические препараты - фенолфталеин, изафенин, гуталакс, бисакодил. Действие проявляется через 10-12 ч. Эти средства применяют при хронических запорах. Слабительные средства растительного происхождения и синтетические препараты назначают на ночь.

Макрогол (форлакс, фортране) - слабительное средство в форме порошка, высокомолекулярный оксид этилена, способный образовывать связи с молекулами воды. Тем самым он действует как осмотическое слабительное средство, и размягчает каловые массы. Действие проявляется через 24-48 часов.

Показания к применению: макрогол и форлак - запор у взрослых, фортране используют для промывания кишечника перед эндоскопическим и рентгеновским исследованиям, операциям на кишечнике.

Мукофальк - слабительное средство растительного происхождения, получаемый из семян подорожника. Регулирует работу кишечника, увеличивая объем его содержимого и размягчая каловые массы.

Показания к применению: привычный запор, запор в период беременности, трещины прямой кишки, геморрой и др.

Побочные эффекты: ощущение наполнения желудка, метеоризм.

Противопоносное (антидиарейные) средства

При диарее используют:

* Антибактериальные средства

- Антибиотики - нистатин, пимафуцин, полимиксин, леворин и др .;

- Синтетические антибактериальные средства - фталазол, сульгин, нифуроксазид, Интетрикс и др .;

* Энтеросорбенты - активированный уголь, аттапульгит, ентерос-гель, смекта, альгигель, сорбогель;

* Средства, подавляющие перистальтику кишечника - лоперамид. Лоперамид - антидиарейный средство, которое снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника за счет воздействия на опиатные рецепторы кишечной стенки, повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Показания к применению: острая и хроническая диарея различного происхождения.

Противопоказания: кишечная непроходимость, острый колит.

Средства, применяемые для функциональной диагностики в гастроэнтерологии

Препараты, применяемые для функциональной диагностики заболеваний печени, желчного пузыря. С этой целью проводят дуоденальное зондирование. Больному через зонд в двенадцатиперстную кишку вводят 50-100 мл теплого 25-30% раствора магния сульфата, который способствует рефлекторном выброса желчи. Через определенные интервалы берут на исследование 3 пробы - А, В, С.

Средства, применяемые для функциональной диагностики заболеваний желудка. С этой целью подкожно вводят гистамин или пентагастрин, которые усиливают секрецию желудочного сока.

Фармакобезпека:

- Горечи необходимо принимать за 16-20 мин до еды

- Анорексигенные препараты следует принимать во время еды в первой половине дня, лучше всего - во время завтрака;

- Средства заместительной терапии (сок желудочный натуральный, пепсин, кислота соляная разведенная) необходимо принимать за 15-20 мин до еды

- Пепсин следует выписывать в микстурах с растворами кислоты соляной разведенной;

- Кислота соляная разведенная в результате длительного применения может привести к повреждению эмали зубов, поэтому Те желательно употреблять через соломинку;

- Рвотные средства можно применять только в тех вы случаях, когда больной в сознании;

- Противорвотные препараты нельзя применять при рвоте, которое вызвано отравлением;

- Антацидные средства не совместимы с препаратами железа

- Нежелательно резко прерывать лечение блокаторамиН2-гость-меновых рецепторов желудка через возможен рецидив язвенной болезни;

- Солевые слабительные нужно запивать определенным количеством жидкости (для ускорения их действия);

- Слабительные препараты растительного происхождения (ревень, сенна, крушина) выделяются через грудное молоко и могут вызвать диарею у новорожденных;

- Касторовое масло через неприятный вкус употребляют охлажденной вместе с соками или молоком

- Слабительные средства стимулируют сократительную активность матки, поэтому их осторожно назначают во время беременности и менструации.

Препараты, применяемые при нарушении функции органов пищеварения

Препараты, применяемые при нарушении функции органов пищеварения

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее