Средства, усиливающие выведение мочевой кислоты и конкрементов
В эту группу входят лекарственные средства, назначают больным с нарушениями пуринового обмена.
Подагра - это общее заболевание организма, обусловленное нарушением пуринового обмена и отложением мочекаменных соединений, что приводит к развитию деструктивных склеротических изменений различных органов, чаще всего суставов. В основе развития болезни лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты и ее солей. Мочевая кислота является продуктом пуринового метаболизма, образуется во всех тканях организма в виде кислых солей (преимущественно в виде мононатриевая урата). В этой форме мочевая кислота выделяется с мочой. Употребление жиров и продуктов, богатых пурин, а также мышечная деятельность способствуют повышению содержания мочевой кислоты, которая откладывается в тканях.
Подагра - это самостоятельное первичное заболевание, которое развивается при сочетании наследственного, алиментарного, возрастного и других факторов.
Лечение подагры включает:
- Повышение выведения из организма мочекислых соединений;
- Угнетение образования мочевой кислоты
- Ограниченное поступление продуктов с избыточным содержанием пуринов (говядина, печень, мозг, почки, язык, свинина; овощи, содержащие пурины, - шпинат, цветная капуста, помидоры, щавель, грибы; чай, кофе, шоколадные изделия, жиры).
Урикозурическими терапия больных подагрой включает применение препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты и конкрементов.
Аллопуринол - это препарат, снижает образование уратов в сыворотке крови и предотвращает их отложение в тканях и почках. Назначают для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией: при подагре (первичной и вторичной), мочекаменной болезни (с образованием уратов), первичной и вторичной гиперурикемии, возникающей при гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе), в случае проведения цитостатической и лучевой терапии опухолей. Препарат принимают внутрь. Дозы устанавливают в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови. Лечение длительное. Препарат хорошо переносится, но у некоторых пациентов возможны диспепсические явления, кожная сыпь, повышение температуры тела.
Этамид - тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах нефрона и способствует ее выделению с мочой и снижению концентрации в крови. Назначают при хронической подагре и состояниях, сопровождающихся накоплением в организме мочевой кислоты (полиартрит, мочекаменная болезнь с образованием уратов). При острых приступах подагры препарат неэффективен.
Побочные эффекты: диспепсические и дизурические явления. При лечении препаратом необходимо контролировать функцию почек.
Уродан - это комбинированный препарат, содержащий соли пиперазина и лития, которые образуют с мочевой кислотой легкорастворимые соли и способствуют выделению их из организма. Назначают пациентам с подагрой, мочекаменной болезнью, хроническим полиартритом.
Экстракт марены красильной содержит производные антрацена. Препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Способствует размягчению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния. Назначают пациентам с мочекаменной болезнью для уменьшения спазмов и облегчения отхождения конкрементов. Препарат окрашивает мочу в красный цвет; при резком окраске мочи в буро-красный цвет препарат следует отменить.
Цистенал - комплексный препарат, содержащий настойку из корня марены. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Настойка из корня марены способствует распаду мочевых конкрементов, содержащих фосфат и оксалат кальция. Назначают пациентам с мочекаменной болезнью, сопровождающейся застойными процессами в мочевых путях.
Побочные эффекты: изжога, диспепсические явления.
Олиметин - комплексный препарат, содержащий эфирные масла. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, желчегонное и противовоспалительное действие. Способствует отхождению мелких конкрементов. Назначают пациентам с моче и желчнокаменной болезнью.
