Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Средства, которые снижают сократительную активность миометрия (токолитики)

Классификация токолитиками

Средства, угнетающих ЦНС

Средства, влияющие на рецепторы периферической нервной системы (р ^ адреномиметики)

Азота закись Натрия оксибутират Спирт этиловый Магния сульфат

Беротека (партусистен, фенотерол) Сальбутамол

Гексопреналин (гинипрал, Ипрадол) Ритодрин (пре)

Средства, которые уменьшают ритмические сокращения матки и ее тонус, применяют для сохранения беременности в случае угрозы преждевременных родов.

Гексопреналин (гинипрал, Ипрадол) - селективный 2-симпато-миметиков, который снижает тонус и ритмичные сокращения матки во время родов нормализует слишком сильные или нерегулярные схватки. Также производит бронхолитическое действие.

Применяют этот препарат для торможения схваток во время родов при острой внутриутробной асфиксии плода, дискоординированной родовой деятельности, для иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода при его неправильном положении в матке (косое или поперечное положение), для подавления преждевременных схваток.

Побочное действие тремор, потливость, резкое снижение АД, атония кишечника; у новорожденных - гипогликемия, ацидоз, анафилактический шок.

Противопоказан в I триместре беременности.

Препарат применяют также как бронхолитик.

Действие и применение всех р2-адреномиметиков (сальбутамол, партусистен, ритодрин) подобные.

Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

Классификация препаратов, повышающих тонус миометрия

Препараты на основе спорыньи

Синтетические препараты

Растительные средства

Эргометрина малеат метилэргометрин

(метилэргобревина) Эрготамин (корнутамин) Эрготал

Котарнина хлорид

(стиптицин)

Настойка барбариса Экстракт пастушьей сумки Экстракт калины Экстракт горца перечного Экстракт крапивы настойка арники

Препараты на основе спорыньи - эргометрина малеат, метилэргометрин, эрготамин, эрготал - вызывают значительное и длительное тоническое сокращение маточного мышцы. Это приводит к механическому пережатия сосудов и остановки маточного кровотечения. Кроме того, препараты на основе спорыньи ускоряют обратное развитие матки после родов (субинволюция матки - сокращение, уменьшение в размерах). Применяют для остановки маточных кровотечений после родов, абортов, для ускорения инволюции матки.

Противопоказания: период беременности, во время родов до момента рождения плаценты.

Препараты на основе спорыньи являются высокотоксичными, вследствие передозировки возникают боли в животе, тошнота, рвота, диарея, жажда, нарушение координации движений, речи, головокружение, бред, судороги, кома.

Эргометрина малеат - наиболее эффективный препарат на основе спорыньи, действует на маточный мышцу быстрее и сильнее, чем другие алкалоиды спорыньи. Действие начинается через 30 с - 1 мин (при внутривенном введении) и продолжается 2-4 ч.

Показания к применению: для остановки гипотонических маточных кровотечений после родов, абортов, ручного отделения плаценты, кесарева сечения. Для этого его вводят подкожно, внутримышечно, в шейку или тело матки.

Противопоказания: период беременности, в период раскрытия родовых путей и выхода плаценты.

Побочные эффекты: головная боль, спазмы сосудов, тошнота. Антидот - кальция хлорид.

Котарнина хлорид - синтетический препарат, повышающий тонус матки. Назначают для остановки маточных кровотечений различной этиологии (на фоне воспалительных заболеваний матки - эндометрита, доброкачественных опухолей - фибромиомы, после абортов, родов).

Настойка барбариса приводит к повышению тонуса матки и сужение сосудов, повышает свертываемость крови, оказывает умеренное желчегонное действие.

Показания к применению: гипотоническая кровотечение в послеродовой период; для ускорения субинволюции матки; кровотечения вследствие воспалительных процессов.

Средства, применяемые для сохранения беременности в ранние сроки

1. Препараты гестагенных гормонов - прогестерон, дидрогестерон (дуфастон), медрогестерон, Аллилэстренол (туринал)

2. Витаминные препараты - витамин Е (токоферола ацетат)

Фармакобезпека: - окситоцин - наиболее эффективный препарат при раскрытии шейки матки на 6 пальцев и более. Обязательным условием для его применения является рассечен плодный пузырь;

- Динопростон в форме вагинального геля или таблеток можно применять только при условии, что плодный пузырь цел.

Средства, влияющие на сократительную активность и тонус миометрия

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Дозы и условия хранения

Утеротонических средства

Динопрост (Dinoproet)

Раствор в ампулах по 0,005 и 0,001 г

Для стимуляции родов - 0,005 г на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно с начальной скоростью 10-15 капель в 1 мин; для прерывания беременности по медицинским показаниям - экстраамниально по 0,025-1 гчы интраамниального по 0,04 г

Максимальная скорость внутривенного капельного введения-40 капель в 1 мин Список Б

Окситоцин (Oxytocinum)

Жидкость в ампулах по1мл (5 0Д)

Для стимуляции родов - 5 ЕД на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно с начальной скоростью 8-10 капель в 1 мин; для остановки кровотечения - 3-5 ЕД внутримышечно или в стенку матки

Список В

В прохладном

темном месте

Питуитрин (Pituitrinum)

Жидкость в ампулах по мл (5 0Д)

По 1-2 ЕД подкожно или внутримышечно через 20-30 мин 4-5 раз в день

Список Б В темном месте при температуре 1-10 ° С

Токолитические средства

Партусистен (Partusisten)

Таблетки по 0,005 г 0,005% раствор в ампулах по 10 мл (0,05 мг / мл)

Внутрь по 0,005 г каждые 2-3 ч; содержимое 1 ампулы растворить в 500 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно

При температуре не более 25 ° С вдали от источников тепла

Магния сульфат

(Magnesii

sulfas)

20 и 25% раствор в ампулах по 5 и 10 мл (200т 250 мг / мл)

Внутримышечно по 5-10 мл, внутривенно медленно по 5-10 мл

В обычных условиях

Гексопреналин

Таблетки по 0.0005 г

Ампулы по 2 мл (5 мг)

Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день внутривенно струйно по 5 мг в течение 2 мин или внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида

Список Б

Средства, повышающие тонус миометрия

Эргометрина малеат

Таблетки по 0,0002 г 0,02% раствор в ампулах по 1 и 0,5 мл (0,2 мг / мл)

Внутрь по 0,0002 г 2 раза в день; внутримышечно, внутривенно по 0,5-1 мл

Список Б В темном месте при температуре не более 10 ° С

Котарнина хлорид

Таблетки по 0,05 г

Внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день

ВРД-ОДИ, ВДД-0, Зг Список Б В хорошо закрытой стеклянной посуде из темного стекла в темном месте

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее