Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Кровезаменители

Альбумин - плазмозамещающее препарат, который получают путем фракционирования человеческой плазмы, плаценты, крови здоровых доноров. Это прозрачная жидкость янтарного цвета. Восстанавливает недостаток альбумина в плазме крови, поддерживает осмотическое давление крови, быстро повышает АД.

Показания к применению: шок любого происхождения, ожоги, нефротический синдром, цирроз печени.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, боль в пояснице, крапивница.

Противопоказания: тромбоз, внутреннее кровотечение, тяжелое течение сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.

Декстран (реополиглюкин) - 10% раствор декстрана (декстран - полимер глюкозы) на изотоническом растворе натрия хлорида. Способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, усиливает процесс перехода жидкости из тканей в кровяное русло, усиливает диурез, оказывает антитоксическое действие.

Показания к применению: нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение травматического, операционного, ожогового шока, тромбоза, тромбофлебита, для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, ожогах, лечения болезней сетчатки и зрительного нерва. Побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: тромбоцитопения, заболевания почек с задержкой мочи, сердечная недостаточность.

Неогемодез - детоксикационный раствор, содержащий низкомолекулярный повидон, а также соли натрия, калия, кальция и магния.

Повидон быстро связывает токсичные вещества в крови и выводит их из организма.

Показания к применению: токсические состояния на фоне кишечных инфекций, интоксикация на фоне почечной и печеночной недостаточности, облучения, ожогов и т.

Побочные эффекты: снижение АД, тахикардия, одышка, требует немедленного прерывания введения препарата и назначения кальция хлорида, эфедрина и сердечных средств.

Растворы для парентерального питания

Растворы для парентерального питания поставляют в организм полноценные аминокислоты, белки, жиры, углеводы и используются при состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией (недостаточностью белков).

Аминовеноз - сбалансированный раствор аминокислот для парентерального питания в педиатрической практике. Он не содержит глутаминовая кислота, поскольку она может привести к церебротоксических действие у новорожденных.

Показания к применению: парентеральное питание младенцев, детей грудного возраста.

Аминокровин - продукт кислотного гидролиза белков крови человека с добавлением глюкозы.

Показания к применению: болезни, сопровождающиеся недостаточностью белков, для улучшения репаративных процессов после операций, ожогов, тяжелых инфекций.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Растворы электролитов

Растворы электролитов - это солевые препараты, содержащие соли натрия, калия, кальция, магния в сбалансированных концентрациях, близких к таковым в плазме крови.

Изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) восполняет недостаток воды в организме.

Показания к применению: обезвоживание, шок, коллапс, кровопотеря.

Раствор Рингера - Локка (физиологический раствор) содержит 9 г натрия хлорида, 0,2 г натрия гидрокарбоната, кальция и калия хлорида, 1 г глюкозы на 1 л воды для инъекций. Применяют в тех же случаях, что и раствор натрия хлорида.

Растворы "Дисоль", "Трисоль", "Ацесоль" - сбалансированные комбинированные солевые препараты, пополняют недостаток электролитов и жидкости в организме. Предупреждают сгущение крови, развитие ацидоза, улучшают капиллярное кровообращение, усиливают диурез, оказывают антитоксическое действие.

Фармакобезпека:

- Препараты железа плохо всасываются, поэтому их следует назначать с яблочным соком или витамином С;

- Отрицательно влияют на всасывание железа соли кальция, фосфора, оксалаты, танин, левомицетин, тетрациклин;

- Лечение гемостатиками следует проводить под контролем коагулограммы;

- Викасол можно назначать не более чем на 3-4 дня;

- Кальция хлорид нужно вводить только внутривенно осторожно. В случае введения его в ткани развивается некроз

- Раствор фибриногена следует использовать в течение 1 ч с момента разведения;

- Раствор тромбина и гемостатическое губку необходимо применять только местно. Тампон или салфетку с тромбином следует наложить на место кровотечения не менее чем на 5 мин, затем осторожно снять. Раствор тромбина нельзя вводить внутривенно или внутримышечно;

- Все непрямые антикоагулянты (антагонисты витамина К) относятся в список А;

- Етамзилат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами;

- Фениндион (фенилин) окрашивает ладони в оранжевый цвет, а мочу - в розовый (предупредить пациента);

- При лечении антикоагулянтами возможны тяжелые кровотечения, которые в случае применения непрямых антикоагулянтов связаны еще и с расширением сосудов. Кроме того, в это время нежелательны внутримышечные и подкожные введения лекарственных средств;

- Для разведения гепарина используют только физраствор. Гепарин безопаснее использовать длительно капельно, чем небольшими дозами струйно. Продолжительность лечения гепарином должен составлять не более 6 дней

- Гепарин провоцирует развитие бронхиальной астмы

- В конце лечения непрямыми антикоагулянтами постепенно уменьшают дозу препаратов.

- Фибринолитические препараты (фибринолизин, Стрептолиаза, актилизе т.п.) следует применять только при свежих тромбах - до 5 суток с момента образования. их назначают вместе с гепарином под контролем показателей свертывания крови

- Неогемодез нужно вводить капельно со скоростью 40-50 капель в 1 мин, подогрев раствор до 35-37 С. При необходимости повторные инфузии следует делать не ранее чем через 10-12 ч.

Средства, влияющие на систему крови

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия хранения

Средства, стимулирующие эритропоэз (Противоанемические)

Железа лактат

(Ferrum

lactis)

Порошок, капсулы по 1 г

Внутрь по 1 г 1 раз в сутки после еды, запросы яблочным соком или соляной кислотой

В сухом месте

Ферковен (Fercouen)

Жидкость в ампулах по 5 мл

Внутривенно по 5 мл 1 раз в день, первые 2 дня - по2мл 1 раз в день

При температуре не выше

25 * С

Цианокобаламин

(Cyanocoba-Иатипит)

0,003% раствор в ампулах по 1 мл, 0,01,0,02,0,05% раствор в ампулах по1мл (0,03,0,1, 0,2та0,5мг / мл)

Подкожно, внутримышечно по 1 мл 0,05% раствора ежедневно. Затем подкожно, внутримышечно по 1 мл 0,01% раствора через день

В темном месте

Фолиевая кислота (Acutum foücum)

Порошок, таблетки по 0,001 г

Внутрь по 0,001 г 3 раза в день

В темном месте в сосуде 3 темного стекла

Средства, стимулирующие ленкопоез

Метила советовали

(Methyluraci-

lum)

Порошок, таблетки по 0,5 г; суппозитории ректальные по 0,5 г

мазь 10% по 10 г

Внутрь по 0,5 г 4 раза в день во время или после еды ректально по 0,5 г 3 раза в день наружно

Список Б В сухом прохладном месте

Натрия нуклеинат (Natrii писиеипав)

Порошок 2,5% раствор в ампулах по 5 и 10 мл (25 мг / мл)

Внутрь по 0,25-1 г 3 раза в день после еды внутримышечно по 5-10 мл

В сухом месте в хорошо закупоренной таре

Средства, повышающие свертываемость крови

Викасол (Vikasolum)

Таблетки по 0,015 г 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутрь по 0,015 г два раза в день; внутримышечно по 1-3 мл в сутки

Внутрь: ВРД- 0,03 г, ВДД-0,06 г; внутримышечно: ВРД- 0,015 г, ВДЦ-0,03 г Список Б В хорошо закупоренной таре в темном месте

Кальция хлорид

10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл

Внутривенно по 5-10 мл внутрь по

В сухом месте

(100 мг / мл), 5% раствор во флаконах по 200 мл

1 столовой ложке раствора после еды

Кислота аминокапроновая

5% раствор во флаконах по 100 мл; порошок

Внутривенно капельно;

по 2-3 г 3-5 раз в день, растворив в сладкой воде

При температуре 0-20 ° С; порошок - в хорошо закупоренной таре из темного стекла

Тромбин

Порошок в ампулах по 125 и 250 ЕД в 10 мл

Для наружного применения; на изотоническом растворе натрия хлорида для смачивания салфеток

В сухом месте при температуре 2-10 ° С

Фибриноген

(Fibrinogeпит)

Порошок во флаконах по 1 и 2 г

Внутривенно капельно через систему 3 фильтром, растворив бидистиллированная водой, подогретой до температуры 25-35 ° С

В сухом темном месте при температуре 2-10 ° С

Средства, снижающие свертываемость крови

Гепарин

Жидкость во флаконах по 5 мл (5000, 10000,20 000 ЕД в 1 мл); мазь по 5 и 10 г

Внутривенно капельно по 20 000- 50 000 ЕД в сутки для наружного применения

В прохладном темном месте

Фенил

Таблетки по 0,03 г

Внутрь по схеме

ВРД 0,05 г, ВДЦ-0,2 Список А В темном месте

Стрептолиаза

Порошок в ампулах по 250 000 и 500 000 ЕД

Внутривенно капельно по 100000-200 000 ед в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы со скоростью 30 капель в 1 мин; затем по 750000ОДу400мл растворителя со скоростью 15 капель в 1 мин

При температуре 4-10 ° С

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее