Кровезаменители

Альбумин - плазмозамещающее препарат, который получают путем фракционирования человеческой плазмы, плаценты, крови здоровых доноров. Это прозрачная жидкость янтарного цвета. Восстанавливает недостаток альбумина в плазме крови, поддерживает осмотическое давление крови, быстро повышает АД.

Показания к применению: шок любого происхождения, ожоги, нефротический синдром, цирроз печени.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, боль в пояснице, крапивница.

Противопоказания: тромбоз, внутреннее кровотечение, тяжелое течение сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.

Декстран (реополиглюкин) - 10% раствор декстрана (декстран - полимер глюкозы) на изотоническом растворе натрия хлорида. Способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, усиливает процесс перехода жидкости из тканей в кровяное русло, усиливает диурез, оказывает антитоксическое действие.

Показания к применению: нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение травматического, операционного, ожогового шока, тромбоза, тромбофлебита, для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, ожогах, лечения болезней сетчатки и зрительного нерва. Побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: тромбоцитопения, заболевания почек с задержкой мочи, сердечная недостаточность.

Неогемодез - детоксикационный раствор, содержащий низкомолекулярный повидон, а также соли натрия, калия, кальция и магния.

Повидон быстро связывает токсичные вещества в крови и выводит их из организма.

Показания к применению: токсические состояния на фоне кишечных инфекций, интоксикация на фоне почечной и печеночной недостаточности, облучения, ожогов и т.

Побочные эффекты: снижение АД, тахикардия, одышка, требует немедленного прерывания введения препарата и назначения кальция хлорида, эфедрина и сердечных средств.

Растворы для парентерального питания

Растворы для парентерального питания поставляют в организм полноценные аминокислоты, белки, жиры, углеводы и используются при состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией (недостаточностью белков).

Аминовеноз - сбалансированный раствор аминокислот для парентерального питания в педиатрической практике. Он не содержит глутаминовая кислота, поскольку она может привести к церебротоксических действие у новорожденных.

Показания к применению: парентеральное питание младенцев, детей грудного возраста.

Аминокровин - продукт кислотного гидролиза белков крови человека с добавлением глюкозы.

Показания к применению: болезни, сопровождающиеся недостаточностью белков, для улучшения репаративных процессов после операций, ожогов, тяжелых инфекций.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Растворы электролитов

Растворы электролитов - это солевые препараты, содержащие соли натрия, калия, кальция, магния в сбалансированных концентрациях, близких к таковым в плазме крови.

Изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) восполняет недостаток воды в организме.

Показания к применению: обезвоживание, шок, коллапс, кровопотеря.

Раствор Рингера - Локка (физиологический раствор) содержит 9 г натрия хлорида, 0,2 г натрия гидрокарбоната, кальция и калия хлорида, 1 г глюкозы на 1 л воды для инъекций. Применяют в тех же случаях, что и раствор натрия хлорида.

Растворы "Дисоль", "Трисоль", "Ацесоль" - сбалансированные комбинированные солевые препараты, пополняют недостаток электролитов и жидкости в организме. Предупреждают сгущение крови, развитие ацидоза, улучшают капиллярное кровообращение, усиливают диурез, оказывают антитоксическое действие.

Фармакобезпека:

- Препараты железа плохо всасываются, поэтому их следует назначать с яблочным соком или витамином С;

- Отрицательно влияют на всасывание железа соли кальция, фосфора, оксалаты, танин, левомицетин, тетрациклин;

- Лечение гемостатиками следует проводить под контролем коагулограммы;

- Викасол можно назначать не более чем на 3-4 дня;

- Кальция хлорид нужно вводить только внутривенно осторожно. В случае введения его в ткани развивается некроз

- Раствор фибриногена следует использовать в течение 1 ч с момента разведения;

- Раствор тромбина и гемостатическое губку необходимо применять только местно. Тампон или салфетку с тромбином следует наложить на место кровотечения не менее чем на 5 мин, затем осторожно снять. Раствор тромбина нельзя вводить внутривенно или внутримышечно;

- Все непрямые антикоагулянты (антагонисты витамина К) относятся в список А;

- Етамзилат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами;

- Фениндион (фенилин) окрашивает ладони в оранжевый цвет, а мочу - в розовый (предупредить пациента);

- При лечении антикоагулянтами возможны тяжелые кровотечения, которые в случае применения непрямых антикоагулянтов связаны еще и с расширением сосудов. Кроме того, в это время нежелательны внутримышечные и подкожные введения лекарственных средств;

- Для разведения гепарина используют только физраствор. Гепарин безопаснее использовать длительно капельно, чем небольшими дозами струйно. Продолжительность лечения гепарином должен составлять не более 6 дней

- Гепарин провоцирует развитие бронхиальной астмы

- В конце лечения непрямыми антикоагулянтами постепенно уменьшают дозу препаратов.

- Фибринолитические препараты (фибринолизин, Стрептолиаза, актилизе т.п.) следует применять только при свежих тромбах - до 5 суток с момента образования. их назначают вместе с гепарином под контролем показателей свертывания крови

- Неогемодез нужно вводить капельно со скоростью 40-50 капель в 1 мин, подогрев раствор до 35-37 С. При необходимости повторные инфузии следует делать не ранее чем через 10-12 ч.

Средства, влияющие на систему крови

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия хранения

Средства, стимулирующие эритропоэз (Противоанемические)

Железа лактат

(Ferrum

lactis)

Порошок, капсулы по 1 г

Внутрь по 1 г 1 раз в сутки после еды, запросы яблочным соком или соляной кислотой

В сухом месте

Ферковен (Fercouen)

Жидкость в ампулах по 5 мл

Внутривенно по 5 мл 1 раз в день, первые 2 дня - по2мл 1 раз в день

При температуре не выше

25 * С

Цианокобаламин

(Cyanocoba-Иатипит)

0,003% раствор в ампулах по 1 мл, 0,01,0,02,0,05% раствор в ампулах по1мл (0,03,0,1, 0,2та0,5мг / мл)

Подкожно, внутримышечно по 1 мл 0,05% раствора ежедневно. Затем подкожно, внутримышечно по 1 мл 0,01% раствора через день

В темном месте

Фолиевая кислота (Acutum foücum)

Порошок, таблетки по 0,001 г

Внутрь по 0,001 г 3 раза в день

В темном месте в сосуде 3 темного стекла

Средства, стимулирующие ленкопоез

Метила советовали

(Methyluraci-

lum)

Порошок, таблетки по 0,5 г; суппозитории ректальные по 0,5 г

мазь 10% по 10 г

Внутрь по 0,5 г 4 раза в день во время или после еды ректально по 0,5 г 3 раза в день наружно

Список Б В сухом прохладном месте

Натрия нуклеинат (Natrii писиеипав)

Порошок 2,5% раствор в ампулах по 5 и 10 мл (25 мг / мл)

Внутрь по 0,25-1 г 3 раза в день после еды внутримышечно по 5-10 мл

В сухом месте в хорошо закупоренной таре

Средства, повышающие свертываемость крови

Викасол (Vikasolum)

Таблетки по 0,015 г 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутрь по 0,015 г два раза в день; внутримышечно по 1-3 мл в сутки

Внутрь: ВРД- 0,03 г, ВДД-0,06 г; внутримышечно: ВРД- 0,015 г, ВДЦ-0,03 г Список Б В хорошо закупоренной таре в темном месте

Кальция хлорид

10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл

Внутривенно по 5-10 мл внутрь по

В сухом месте

(100 мг / мл), 5% раствор во флаконах по 200 мл

1 столовой ложке раствора после еды

Кислота аминокапроновая

5% раствор во флаконах по 100 мл; порошок

Внутривенно капельно;

по 2-3 г 3-5 раз в день, растворив в сладкой воде

При температуре 0-20 ° С; порошок - в хорошо закупоренной таре из темного стекла

Тромбин

Порошок в ампулах по 125 и 250 ЕД в 10 мл

Для наружного применения; на изотоническом растворе натрия хлорида для смачивания салфеток

В сухом месте при температуре 2-10 ° С

Фибриноген

(Fibrinogeпит)

Порошок во флаконах по 1 и 2 г

Внутривенно капельно через систему 3 фильтром, растворив бидистиллированная водой, подогретой до температуры 25-35 ° С

В сухом темном месте при температуре 2-10 ° С

Средства, снижающие свертываемость крови

Гепарин

Жидкость во флаконах по 5 мл (5000, 10000,20 000 ЕД в 1 мл); мазь по 5 и 10 г

Внутривенно капельно по 20 000- 50 000 ЕД в сутки для наружного применения

В прохладном темном месте

Фенил

Таблетки по 0,03 г

Внутрь по схеме

ВРД 0,05 г, ВДЦ-0,2 Список А В темном месте

Стрептолиаза

Порошок в ампулах по 250 000 и 500 000 ЕД

Внутривенно капельно по 100000-200 000 ед в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы со скоростью 30 капель в 1 мин; затем по 750000ОДу400мл растворителя со скоростью 15 капель в 1 мин

При температуре 4-10 ° С

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >