Препараты гормонов, их синтетических аналогов и антагонистов
Гормоны - белково-пептидные или стероидные соединения, секретируемые эндокринными железами и выделяются непосредственно в кровь.
Гормоны - важная составляющая нейроэндокринной комплекса, который выполняет функции гомеостаза, взаимодействия различных систем человеческого организма, сохранения вида, адаптации к окружающей среде. Недостаточная секреция гормонов (гипофункция желез) приводит к развитию различных эндокринных заболеваний - гипотиреоза, сахарного диабета, бесплодия и т. Избыточная секреция гормонов (гиперфункция желез) также проявляется эндокринной патологией - гигантизмом, акромегалией, тиреотоксикозом и тому подобное.
Гормональную терапию проводят с целью замещения недостаточности образования гормонов в эндокринных железах и лечения гипофункции, а также при неэндокринных болезнях для повышения резистентности организма, при нарушении обмена веществ, при инфекционных и аллергических болезней и тому подобное.
Следует всегда помнить, что длительное лечение гормонами снижает секреторную активность соответствующей железы и даже может вызвать ее атрофию. При этом внезапное прерывание гормонотерапии может привести к развитию синдрома отмены - гормональную недостаточность. Для предупреждения такого осложнения всегда в конце лечения дозу снижают постепенно и применяют определенные методы стимуляции соответствующей железы.
Препараты гормонов гипофиза и гипоталамические гормоны, тормозящие рост
Гипофиз состоит из 3 частей - аденогипофиза (передней доли), средней доли и нейрогипофиза (задней части).
Гормоны передней доли гипофиза |
Гормоны задней доли гипофиза |
Соматотропин (генотропин, нордитропин, нутропин, латропин, растан, сайзен) Тиротропия Кортикотропин Лактин Гонадотропин хорионический (прегнил, хорагон) Гонадотропин менопаузный (менопур) |
Окситоцин Препараты, содержащие вазопрессин Питуитрин Адиурекрин Адиуретин Дезмопресин (адиупресин, Минирин, уропрес) |
Гиполатамични гормоны, тормозящие рост |
|
Октреотид (Октрестатин, сандостатин, окерон, Укреотида) ланреотида (Соматулин) |
Препараты гормонов аденогипофиза (передней доли) и их синтетические аналоги
Кортикотропин регулирует функцию коры надпочечников, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Назначают для лечения пациентов с аллергическими и воспалительными заболеваниями, ревматизмом, полиартритом, а также применяют с целью предотвращения развития синдрома отмены при лечении кортикостероидами.
Тиротропин регулирует функцию щитовидной железы, назначают больным с гипофункцией щитовидной железы и с диагностической целью - при остром ее воспалении.
Соматотропин (соматропин, хуматроп, генотропин, сайзен, нордитропин, нутропин, растан) - биосинтетический гормон роста человека "стимулирует линейное увеличение костей. Применяют для лечения детей с нарушением роста, синдрома Тернера, гипофизарного нанизма (карликовости). Его нельзя назначать больным, когда рост костей уже завершился.
Лактиы регулирует выделение молока в послеродовой период. Применяют при гипо- или агалактии (недостаточности выделения или отсутствия молока).
Гонадотропные гормоны регулируют функцию половых желез.
Применяют при нарушении функции половых желез, бесплодия.
Препараты гормонов нейрогипофиза (задней части)
Окситоцин - синтетический гормон нейрогипофиза. Основное применение препарата - стимуляция родовой деятельности, остановка гипотонической маточного кровотечения (см. Главу 10).
Штуитрин - препарат, содержащий 2 гормона: окситоцин и вазопрессин. Содержание окситоцина дает возможность применения его в акушерско-гинекологической практике (см. Главу 10). Содержание вазопрессина обеспечивает повышение реабсорбции воды в почках, задержку жидкости и ионов в организме, повышение АД. Применяют питуитрина также для лечения больных несахарный диабет, пациентов с ночным недержанием мочи (энурезом).
Адиурекрин - сухой питуитрина. Применяют интраназально (вдыхание через нос) для лечения несахарного диабета, энуреза. Продолжительность действия - 6-8 ч.
Побочные эффекты: хронический аллергический ринит.
Адиуретин - жидкость, содержащая вазопрессин. Назначают внутрь в каплях пациентам с несахарным диабетом и при энурезе.