Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Гормональные препараты для лечения сахарного диабета - инсулины

Классификация инсулинов

1. Инсулин кратковременной действия (6-8 ч)

Инсулин человека Инсуман (хумулин, актрапид НМ, берлинсулин, хумулин регула г.)

Инсулин лиспро (хумалог) инсулин аспарт (НовоРапид)

Инсулин бычий Инсулрап

Инсулин свиной инсулин С (илетин, Моносуинсулин, актрапид МС, Монодар) инсулин Хумалог

2. Инсулин средней продолжительности действия (12-14 ч)

Иисумян бязял Хумулин Л

Хумулин НПХ (берлинсулин Н, монотард)

ХумодарБ

Фармасулин

Депо-инсулин С Илетин IIЛ ИлетинННПХ суинсулин лонг Б-инсул др (Монодар В) Инсулин-семилонг Инсулонг Монотард МС Суспензия инсулинлонг

3. Инсулин длительного действия (24 -36 ч)

Ультратард

(Хумулин ультраленте) Инсулин гларгин (Лантус)

Суинсулин ультра лонг Монодар ультралонг

Инсулины - это гормональные препараты или их аналоги, которые применяют для лечения больных с I типом сахарного диабета (инсулинозависимого).

Инсулин человеческий для инъекций (Инсуман, хумулин) обнаруживает короткую действие зависимости от дозы - 5-8 ч. Начало действия наблюдается через 30 мин, максимальный эффект - через 1-2 ч. Доза инсулина зависит от тяжести болезни, состояния больного и уровня сахара в моче за сутки. Для расчета исходят из того, что 1 ЕД инсулина способствует усвоению 4-5 г сахара. Как правило, суточная потребность в инсулине составляет 30-50 ЕД (обратите внимание, что инсулиновый шприц содержит 1 мл, или 40 ЕД инсулина). Инсулин вводят подкожно или внутримышечно за 15-20 мин до еды.

Основное применение инсулина - лечение сахарного диабета I типа, сахарного диабета любого типа на фоне беременности и хирургических вмешательств.

Побочные эффекты: аллергические реакции, липодистрофия в месте инъекции и др.

Инсулины длительного действия - суспензии, которые вводят однократно до завтрака.

Колебания уровня сахара в крови у больных диабетом зависят от своевременности и дозы введения противодиабетических препаратов, физической нагрузки, частоты приема пищи и др.

Гипогликемия может развиться вследствие передозировки инсулина или физической нагрузки. В начале этого состояния больному дают сахар или сладкий чай, в тяжелом состоянии вводят внутривенно струйно 20-50 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта вводят 5% раствор глюкозы внутривенно капельно.

Для стимуляции гликогенеза и коррекции АД вводят 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрох лориду.

Гипергликемия (диабетическая кома) развивается вследствие несвоевременного введения инсулина. Для лечения применяют только инсулины короткого действия, которые вводят внутривенно. Существуют различные схемы лечения гипергликемической комы. Самый оптимальный метод- внутривенное капельное введение инсулина в течение первых 2 ч со скоростью 8 ЕД / ч из расчета 0,1 ЕД / кг. Для этого 1 мл инсулина (40 ЕД) растворяют в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в 1 мин.

Пероральные гипогликемические препараты

Пероральные гипогликемические препараты - это синтетические препараты для приема внутрь при II типе сахарного диабета (инсулиннезависимого).

Производные сульфонилмочевины (букарбан, бутамид т.д.) стимулируют образование эндогенного инсулина в поджелудочной железе.

Глибенкламид (антибет, бетаназ, даонил, глюкобене, манинил, еуглюкон) - синтетический гипогликемический препарат, который усиливает образование эндогенного инсулина, повышает чувствительность тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями.

Показания к применению: сахарный диабет II типа у взрослых.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, диспепсия, холестаз, фотосенсибилизация.

Бигуаниды и препараты разной строения (метформин, буформия т.д.) повышают потребление глюкозы тканями, уменьшают всасывание глюкозы в пищеварительном канале. Назначают больным инсулинозависимым сахарным диабетом с ожирением на фоне сахарного диабета I типа, в составе комбинированной терапии больных сахарным диабетом.

Метформин (сиофор) - пероральный против диабетический средство, которое задерживает всасывание глюкозы из пищеварительного тракта, повышает связывание инсулина с рецепторами, тормозит синтез глюкозы в печени, снижает синтез эндогенного инсулина.

Показания к применению: сахарный диабет II типа, в том числе на фоне нарушений липидного обмена и ожирение.

Побочные эффекты: диспепсия, что устраняется самостоятельно при дальнейшем лечении.

Классификация пероральных противодиабетических средств

Производные сульфона лсечовины

Бигуаниды

Препараты различного строения

Букарбан (карбутамид) Бутамид (толбутамид, дирастан) Глибенкламид (манинил, бетаназ, антибет, даонил, глюкобене, еуглюкон) Гликвидон (глюренорм) Гликлазид (диабетон, глиорал, предиая)

Глимепирид (амарил) Глипизид (минидиаб)

Метформин (сиофор) буформин (адебит, силубин)

Акарбоза (Глюкобай) Розиглитазон (Авандия) Пиоглитазон (пионорм) Репаглинид (вовонорм) натеглинид (старликс)

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее