Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Кислоты и основания. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов. Глюкоза

Кислоты и основания

Биологическое действие кислот определяется степенью диссоциации, то есть количеством образованных ионов водорода. Местно кислоты проявляют вяжущее, раздражающее, прижигающее действие в зависимости от степени диссоциации и глубины взаимодействия кислот с белками тканей. Високодисоцийовани кислоты обусловливают коагуляционный некроз (прижигающее), который сопровождается воспалением, отеком, гиперемией, болью. Кислоты быстро всасываются из желудка и кишечника в кровь, связываются с гидрокарбонатами и фосфатами (буферными системами крови). Уменьшение щелочных резервов приводит к компенсированного ацидоза (при этом рН крови не изменяется). Дальнейшее истощение буферных систем вызывает развитие некомпенсированного ацидоза, при котором повышается АД, возникают судороги, подавляется дыхания (по типу Куссмауля), развивается коллапс. Уровень рН ниже 7,16 несовместимо с жизнью. В медицинской практике используют кислоту хлорную разведенную (см. Главу 8) и кислоту борную (см. Главу 3).

Признаки приема отравления концентрированными кислотами: ожоги пищевода, резкая боль, рвота с примесью крови, шок, коллапс.

Помощь при отравлении кислотами:

перед промыванием желудка следует ввести наркотические анальгетики и спазмолитики;

- Для промывания желудка через толстый зонд необходимо использовать холодную воду (12-16 л);

- Нейтрализовать кислоты нужно магния оксидом;

- Вводить белковые и обволикальни вещества (молоко, взбитый яичный белок)

- Проводить симптоматическую терапию (коррекция гемодинамических расстройств, ацидоза и т.п.).

Биологическое действие основ также зависит от степени диссоциации.

Местно високодисоцийовани едкие основы при взаимодействии с белками образуют хрупкие альбуминаты, легко проникают в глубь тканей, разрушают клетки и вызывают появление студенистого корки - колликвационного некроза. Слабые основания диссоциируют незначительно, приводят к размягчению эпидермиса, растворяют муцин. Резорбтивное действие основ проявляется увеличением щелочных резервов крови, вызывает развитие компенсированного алкалоза. При этом замедляется дыхание, в крови повышается содержание углекислого газа. Признаками декомпенсированного алкалоза являются тошнота, рвота кровью, желтушная кожа и темно-красное лицо, боль в животе, судороги, лихорадка, сильная головная боль, замедленное дыхание, кома. В медицине применяют натрия гидрокарбонат как отхаркивающее, антацидное и антисептическое средство, а также магния оксид как антацид (см. Главу 8). Острые отравления едкими основами проявляются ожогами слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Могут развиться механическая асфиксия в связи с ожогом и отеком гортани, пищеводно-желудочное кровотечение, ожоговый шок. Резорбтивное действие основ проявляется явлениями алкалоза.

Помощь при отравлении основами:

- Промыть желудок водой в незначительных порциях под небольшим давлением при условии, что после отравления прошло немного времени;

- Ввести наркотические анальгетики;

- Назначить внутрь обволикальни средства - взбитый яичный белок, молоко;

- Направить усилия на устранение алкалоза (карбоген).

Соли натрия (натрия хлорид)

Натрий • - один из основных катионов для осуществления жизненно важных функций организма.

Он содержится в организме в основном внеклеточно, поддерживает устойчивое осмотическое давление крови, клеточных и внеклеточных жидкостей, влияет на щелочность и объем циркулирующей крови.

Потребность в натрии составляет 3-6 г в сутки.

Дефицит натрия - следствие повышенного потоотделения, диареи (диареи), рвота, полиурии, ожогов, гипофункции коркового вещества надпочечников. Он проявляется спазмами непосмугованих мышц, угнетением ЦНС, расстройствами кровообращения.

Натрия хлорид - солевой препарат, который применяют в форме изотонического, гипертонического и гипотонического растворов.

Изотонический раствор натрия хлорида - это 0,9% раствор, его называют также физиологическим раствором (хотя это неуместно, поскольку он не содержит полный и необходимый электролитный комплекс минералов состав плазмы крови).

Осмотическое давление физиологического раствора соответствует давлению жидкостей и клеток организма.

Показания к применению: обезвоживание на фоне непрерывного рвоты, поноса, ожогов; инфекционные болезни; значительная кровопотеря; шок, коллапс; местно - для обработки и промывания ран, ожогов, глаз, носовой полости.

Вводят изотонический раствор подкожно и внутривенно. Гипертонический раствор натрия хлорида - 2-10% концентрации. Его осмотическое давление выше, чем давление в клетке, поэтому он вызывает сморщивание и гибель клеток, оказывает также противомикробное действие.

Показания к применению: используют для наружного применения (2-10%) для обработки и промывания гнойных ран, ожогов, абсцессов; внутривенно (10-20 мл 10% раствора) для остановки легочной, желудочной, кишечной кровотечения и при атонии кишечника; ректально (50-100 мл 5% раствора) при запорах как слабительное средство; внутрь (2-5%) для промывания желудка при отравлении серебра нитратом.

Гипотонический раствор натрия хлорида - 0,45-0,6% концентрации.

Его осмотическое давление ниже, чем давление внутри клетки, поэтому он приводит к набуханию и разрыва клетки (лизиса)

Показания к применению: для приготовления растворов мисцевоанестезийних средств.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее