Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Противовоспалительные средства

Воспаление - патологический процесс, возникающий в ответ на действие повреждающего факторов, которые стимулируют образование, выделение медиаторов воспаления - эйкозаноидов (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны), брадикинина, гистамина, серотонина. Противовоспалительные препараты делятся на 2 группы:

- Стероидные противовоспалительные препараты - ГКС;

- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - ненаркотические анальгетики.

Стероидные противовоспалительные препараты - гормоны коры надпочечников, ГКС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. К ГКС относятся кортизон, гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, декса цель зон (см. Главу 12).

Механизм противовоспалительного действия ГКС:

- Подавление фермента фосфолипазы А2, которая на определенном этапе принимает участие в образовании простагландинов - медиаторов воспаления;

- Торможение образования других медиаторных веществ - брадикинина, лейкотриенов, гистамина, серотонина;

- Снижение чувствительности тканевых рецепторов к медиаторам воспаления;

- Ослабление продуктивной и альтернативной фазы воспаления. Показания к применению: тяжелые формы ревматизма, ревматоидного артрита, полиартрита и др.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных препаратов:

- Подавление фермента циклооксигеназы и нарушения синтеза простагландинов;

- Подавление активности других медиаторов воспаления (гистамина, серотонина и т.д.);

- Уменьшение энергообеспечения в области воспаления;

- Угнетение подкорковых болевых центров.

Классификация НПВП

Производные индола

Производные кислот

Окислителями

Производные пиразолона

Индометацин

(метиндол)

Диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен, верал, Наклофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, раптев)

Кеторолак (кетанов, Кетолонг) Этодолак

Ибупрофен (бруфен, нурофен, Ибупром, Ибутард, имет, Ирфен, оедеа)

Кетопрофен (кетонал, фастум

Пироксикам

(тилкотил) Мелоксикам

(речь лес,

Мелокс,

Мелбек,

Мелоксикам,

Мелоксам)

Тенокснкам

(реводина,

Анальгин (метамизол) Бутадион

(фенилбутазон)

гель)

Фелоран,

Напроксен (налгезин, ПРОМАКС)

тилкотил)

Кислота ацетилсалициловая

(аспирин)

Показания к применению: миалгия "артрит, радикулит, бурсит, ревматизм, боль на фоне травматических повреждений и т.п. (см. Главу 5),

Индометацин (интебан, метнндол) - НПВП, что оказывает также обезболивающее, жаропонижающее и противоревматическое действие.

Показания к применению: ревматоидный артрит, ревматизм, артрит, воспаление и отек при переломах, вывихах, ушибах, после удаления зубов, неврит, ишиас, спондилоартрит, подагра, бурсит, синовит, тендинит и тому подобное.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушения со стороны органов пищеварения, изменения со стороны роговицы и сетчатки глаза.

Противопоказания: язвенная болезнь, психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, артериальная гипертензия, возраст до 10 лет.

Диклофенак (вольтарен, верал, ортофен, Наклофен, Фелоран) - НПВП с выраженным противовоспалительным действием, оказывает также умеренное жаропонижающее и анальгезирующее действие. При длительном лечении интенсивно проникает в полость сустава. Уменьшает боль в покое и движении, утреннюю скованность суставов и отек. Стойкий эффект развивается через 1-2 нед. лечения.

Показания к применению: остеоартроз, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов и позвоночника, ушиб и воспаление мягких тканей и тому подобное.

Побочные эффекты: тошнота, анорексия, боль в желудке, метеоризм, запор, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с признаками кровотечения, головная боль, сонливость, депрессия, токсическое воздействие на почки и кроветворения, аллергические реакции.

Кеторолак (кетанов) - НПВП с выраженным обезболивающим эффектом. Действие наступает через 30 мин, максимум - через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Препарат также оказывает антиагрегантными свойства (уменьшает вязкость крови).

Показания к применению: боли в послеоперационный период, при вывихах, переломах, повреждении мягких тканей, онкологических заболеваниях; печеночная и почечная колика, зубная боль и тому подобное.

Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, отеки, стоматит, диарея, нарушение функции печени, увеличение массы тела, аллергические реакции.

Противопоказания: язвенная болезнь, кровотечения, возраст до 16 лет, период беременности и родов.

Фармакобезпека: - ацетисалицилову кислоту нельзя сочетать с другими НПВП, поскольку это усилит Тиульцерогенну действие (образование язвенной болезни желудка)

- Бутадион несовместим с ГКС;

- Внутримышечное введение анальгина является болезненным;

- Кеторолак (кетанов) нельзя употреблять долго (внутрь - не более 5 дней, парентерально - не более 2 дней) и для обезболена ния в акушерстве;

- Индометацин следует принимать во время еды с молоком. При аллергии в анамнезе его лучше не применять.

Средства неспецифической стимулирующей терапии и противовоспалительные препараты

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия хранения

Биогенные стимуляторы

Алоэ экстракт жидкий (Extr. Aloes fluidum)

Раствор в ампулах по 1 мл

Подкожно по 1 мл

В обычных условиях

Апилак (Apilacum)

Таблетки по 0,001 г

Сублингвально по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней

В сухом темном месте при температуре не выше 20 ° С

ФиБС (FiBS)

Раствор в ампулах

По 1 мл

Подкожно по 1 мл 1 раз поездом 30 дней

В темном месте

Плазмол (Plasmolum)

Раствор в ампулах по 1 мл

Подкожно 1 мл 1 раз в день или через день, всего 10 инъекций

В темном месте при температуре не выше 15 ° С

Ферментные препараты

Лидаза (Lydasa)

Ампулы, флаконы по 5 мл, содержащих 64 УО порошка

Растворить в 1 мл физиологического раствора натрия хлорида или новокаина, внутримышечно по 1 мл

В темном месте при температуре не выше 15 ° С

Трипсин

кристаллический

(Тгурвипит

crystallisa

tum)

Ампулы по 0,01 г порошка

Растворить в 1 мл физиологического раствора натрия хлорида или новокаина, глубоко внутримышечно, интраплеврально, ингаляционно; для наружного применения

В сухом темном месте при температуре не выше 10 ° С

Средства, влияющие на иммунные процессы

Продигиозан (Prodihyosaпит)

0,005% раствор в ампулах по 1 мл (0,05 мг / мл)

По 0,5-0,6 мл внутримышечно 1 раз в 4-6 дней

В темном месте при температуре 4-8 "С

Пирогенал (Pyrogenalum)

Ампулы по 1 мл, содержащих 0,001, 0,025,0,05 и 0,1 порошка

Внутримышечно 1 раз в день в начальной дозе 25-50 МПД

ВРД-1 тысячу МПД В темном месте при температуре 2-10 ° С

Тималин (Thymalinum)

Флаконы, содержащие по 0,01 г порошка

Глубоко внутримышечно по 0,005-0,02 г в сутки

В сухом темном месте при температуре не выше 20 "С

Азатиоприн (Asathioprinum)

Таблетки по 0,05 г

По 0,005 г / кг 2-3 раза в день в течение 1-2 мес.

Список А

В темном месте

Противоаллергические средства

Димедрол

(Dimedrolum)

Порошок, таблетки по 0,005,0,01,0,02, 0,03 и 0,05 г суппозитории по 0,005 и 0,0 г, 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутрь по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день; ректально 1-2 раза в день после очистительной клизмы; внутримышечно по 1-5 мл внутривенно капельно по 1 мл в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида

Внутрь: ВРД-0,1, ВДЦ-0,25 г внутримышечно: ВРД 0,05 г (5 мл 1% раствора), ВДД 0,15 (15 мл) Список Б В герметичной посуде в темном месте

Супрастин (Suprastinum)

Таблетки по 0,025 г 2% раствор в ампулах по 1 мл (20 мг / мл)

Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день; внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл

Список Б

Диазолин (Diasolinum)

Порошок, драже по и), 05,0,1г

Внутрь по 0,05-0,2 г после еды 1-3 раза в день

ВРД-0,3 г, ВДД-0,6г список Б V темном сухом месте

Лоратадин (Loratadinum)

Таблетки по 0,01 г сироп по 100 мл

Внутрь по 1 таблетке или по 2 чайные ложки сиропа 1 раз в сутки

В обычных условиях

Фексофенадин

(Fexofenadi

пит)

Таблетки по 0,03, 0,12 и 0,18 г

Внутрь по 0,12- 0,18 г 1 раз в сутки

В обычных условиях

Кромолин-натрий

(Сготоиупит Sodium)

Капсулы по 0,02 г

Ингаляционно по 1 капсуле 3-8 раз в сутки

В обычных условиях

Нестероидные противовоспалительные препараты

Индометацин (Jndometaci-пит)

Капсулы по 0,025 и 0,05 г суппозитории по ЕД г

10% мазь по 40 г

Внутрь по 0,025 г 2-3 раза в день во время иди с молоком ректально по 1 свече перед сном;

на пораженные участки кожи

Список Б

Диклофенак (Diclofenac)

Таблетки 0,025 и 0,05 г капсулы по 0,025 г 2,5% раствор в ампулах по 3 мл (25 мг / мл); суппозитории по 0,05 и 0,1 г 1% гель по 30, 50 и 100 г, 2% мазь по 30 г

Внутрь по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день во время или после еды внутримышечно, внутривенно по 3 мл ректально по 0,1-0,05 г местно на пораженные участки кожи

ВДД-1,5 г Список Б

Кеторолак (Ketorolac)

Таблетки по 0,01 г, 3% раствор в ампулах и одноразовом шприце по 1 мл (30 мг / мл)

Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день; глубоко в медленно по 0,01-0,06 г

Список Б В сухом темном месте при комнатной температуре

Формы выпуска других препаратов описано в соответствующих разделах.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее