Специфическая антидотная терапия

Антидот - это вещество, обезвреживает яды путем химической реакции и выводит их из организма. Различают 3 вида антидотов.

1. Антидоты, предотвращающие всасыванию ядов, обеспечивают их связывания, нейтрализации и выведения я организма:

-неспецифични Антидоты контактного действия - активированный уголь, карболен, энтеросгель;

- Специфические химические антидоты.

2. антидоты, ускоряют биотрансформацию ядов в нетоксичные продукты распада:

- Глюкоза - антидот при отравлении цианидами, синильной кислотой

- Унитиол - антидот при отравлении ртутью, золотом, висмутом, таллием, сурьмой, медью, сердечных гликозидов;

- Тетацин кальций - антидот при отравлении солями свинца, кобальта, кадмия, урана;

- Метиленовый синий - антидот при отравлении синильной кислотой, нитроглицерином;

- Натрия тиосульфат - антидот при отравлении препаратами йода, фенолами, сердечных гликозидов.

3. Функциональные антагонисты - это препараты, которые воздействуют на органы и системы противоположно действию яда. Наиболее распространены следующие функциональные антагонисты:

- Налорфину гидрохлорид, налоксон - при отравлении препаратами опия;

- Бемегрид - при легких отравлениях средствами для наркоза, снотворными,

- Атропина сульфат - при отравлениях М-холиномиметиками, антихолинестеразными средствами;

- Протамина сульфат - при передозировке гепарина;

- Глюкоза в гипертоническом растворе - при передозировке инсулина;

- Антикоагулянты непрямого действия - при передозировке викасолу;

- Прозерин - при отравлении миорелаксантами периферического действия;

- Реактиваторами холинэстеразы (дипироксим, Алокс, и зона-трозин) - при отравлении ФОС и антихолинестеразными препаратами.

Патогенетическая (симптоматическая) терапия

* При сильной боли (выраженном болевом симптоме) для предупреждения болевого шока применяют наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, омнопон, промедол, фентанил, трамадол)

* при спастических болей (спазмах) вводят спазмолитики (но-шпу, папаверина гидрохлорид, атропина сульфат, платифиллина гидрохлорид, метацин), в устойчивых случаях при отсутствии эффекта - наркотические средства, оказывающие спазмолитическое действие (промедол, омнопон)

* при угнетении дыхания легкой и средней степени тяжести применяют стимуляторы дыхания (кофеин-бензоат натрия, этимизол, кордиамин, камфору, сульфокамфокаин, цититон, лобелину гидрох лорид)

* при острой сердечной недостаточности вводят кардиотонические препараты - строфантин, коргликон;

* при снижении АД вводят прессорные препараты (мезатон, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, норадреналина гидро- тартрат)

* при угнетении сердечной деятельности применяют аналептики (кордиамин, камфору, сульфокамфокаин, этимизол)

* при остановке сердца вводят в левый желудочек сердца адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат;

* при бронхоспазме применяют бронхолитики:

- Инъекционные - эуфиллин, эфедрина гидрохлорид, адреналина гидрохлорид, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат;

- Ингаляционные - изадрин, фенотерол (беротек), сальбутамол, орципрена лину сульфат (алупент, астмопент)

* при шоке применяют противошоковые средства:

- Адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид

- ГКС - преднизолон, метил преднизолон;

- Антигистаминные препараты - дипразин, димедрол, супрастин, тавегил;

- Плазмозамещающие и солевые растворы.

Антидоты и функциональные антагонисты ядов

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Применение

Алокс (Alloximum)

Порошок в ампулах по 0,075 г

Внутримышечно, внутривенно, предварительно растворив содержимое 1 ампулы в 1 мл воды для инъекций

Отравление фосфорорганическими соединениями и антихолинестеразными средствами

Атропина сульфат (Atropini sulfas)

0,1% раствор в шприц-тюбиках по 1 мл (1 мг / мл)

Подкожно по 1 мл

Отравление холи-

номиметикамы,

антихолинесте-

разними

средствами

Бемегрид (Bemegridum)

0,5% раствор в ампулах по 1 мл (5 мг / мл)

Внутривенно по 10 мл

Отравление средствами для наркоза

Глюкоза (Glucosum)

5% раствор во флаконах по 200, 400,500 мл

Внутривенно капельно по 300-1500 мл

Отравление синильной кислотой, препарата-

мы спорыньи (эрготамин)

Дефероксамин

(Deferoxami-

пит)

Порошок в ампулах по 0,5 г

Внутримышечно по 0,5 г, растворив содержимое 1 ампулы в 5 мл воды для инъекций

Отравление препаратами

железа

Калия

перманганат

Порошок

0,01-0,1% раствор для промывания желудка

Отравление

препаратами

опия

Калия хлорид

4% раствор в ампулах по 10 и 50 мл

Внутривенно капельно в виде 0,25-0,5% раствора (содержимое ампулы растворять 5% глюкозой)

Отравление

сердечными

гликозидами

Камфора

(Camphora)

20% масляный раствор в ампулах по 1,2 мл

Подкожно по 1-5 мл

Легкие отравления морфином и снотворными препаратами

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas)

10%, 20% раствор в ампулах по 1 мл

Подкожно, внутримышечно по 1-2 мл

Отравление нейролептиками

Магния оксид

(Magnesii

oxydum)

Порошок, таблетки по 0,5 г

Внутрь по 3-5 г

Отравление кислотами

Метиленовый синий

(Methylenum coeruleum)

1% раствор в ампулах по 20 и 50 мл

Внутривенно по 50-100 мл 1% раствора

Отравление нитроглицерином, синильной кислотой

Налорфину гидрохлорид (Nalorphini hydrochloridum)

0,5% раствор в ампулах по 1 мл (5 мг / мл)

Внутривенно по 1-2 мл

Отравление

препаратами

опия

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydro-carbonas)

Таблетки по 0,5 г; 3 и 5% раствор в ампулах по 20 и 50 мл

Внутрь по 0,5-1 г внутривенно капельно 1-5% раствор по 20-50 мл

Ацидоз, отравления ацетилсалициловой кислотой

Натрия тиосульфат (Natrii thiosulfas)

30% раствор в ампулах по 5 и 10 мл

Внутривенно по 5-10 мл внутривенно по 50 мл

Отравление препаратами фенола, йода, цианидами

Прозерин (Рговегипит)

0,05% раствор в ампулах по 1 мл (0,5 мг / мл)

Подкожно по 1 мл

Отравление М-хотгиноблокато-рами, миорелак-Санту

Сульфокамфокаин

10% раствор в ампулах по 2 мл

Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 2 мл

Легкие отравления морфином и наркотическими анальгетиками

Унитиол (Иипиипиоиит)

5% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг / мл)

Подкожно, внутривенно по 1 мл на 10 кг массы тела

Отравление

сердечными

гликозидами,

тяжелыми

металлами (медь,

ртуть)

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >