Почему в Украине начали внедрять семейную медицину?

Терминология общей врачебной практики (семейной медицины), а также ее оценка до настоящего времени имеет разное толкование (определение).

С целью предупреждения неправильного толкования приводим определение ряда терминов:

- Врач общей практики (семейный врач) - это синонимы, используемые для характеристики врачей, прошедших последипломное подготовку по общей врачебной практики;

- Врач системы первичной медицинской помощи - это врач-терапевт, педиатр, который работает в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)

- Первичная медицинская помощь - это первичное звено системы здравоохранения, расположена около места проживания пациентов, в котором происходит его первый контакт с работниками здравоохранения (исключая случаи тяжелых травм).

Почему в Украине начали внедрять семейную медицину?

При предоставлении амбулаторной помощи населению Украины в последние 20 лет развитие ПМСП происходил путем узкой специализации. Участковый терапевт перестает быть центральной фигурой в первичном звене здравоохранения и координатором «медицинского маршрута пациента", постепенно снижается престиж участкового врача. Этому способствует множество причин, в том числе: низкая зарплата, отсутствие заинтересованности в здоровье пациента и механизмов воздействия на семью, отношения пациентов к своему здоровью и другие факторы, которые не дали возможности до конца воплотить в жизнь идею о участкового врача, который должен стать основной фигурой здравоохранения.

Значительное увеличение количества узких специалистов в поликлиниках привело к тому, что сегодня никто не несет ответственности за состояние здоровья пациента. Принцип коллективной ответственности привел к отсутствию ответственности, включая участкового врача, который перестал видеть пациента как одно целое.

На сегодня в Украине существует 123 узкие специальности, а в цивилизованном мире - 24.

По данным современных исследований, в европейских странах на консультации к узким специалистам направляется лишь 10% пациентов, в России - до 50%, в Украине - более 50%. Участковый терапевт не координирует направление пациентов к специалистам, в результате чего у него заканчивают лечение лишь 18-26% пациентов, за рубежом этот показатель составляет 70-75%, а в странах, где хорошо работает семейная медицина - 90%.

Что значит семейная медицина в Украине?

Семейная медицина - это форма организации первичной медико-санитарной помощи, оказываемой врачом общей практики (семейным врачом), который обеспечивает индивидуальное первичное и непрерывное медицинское обслуживание отдельных лиц, семей и населения в целом независимо от возраста, пола или вида заболевания.

Определение понятий "врач общей практики - семейный врач" и "первичная медико-санитарная помощь"

з / п

определение срока

Кем определено

1

2

3

1.

Врач общей практики (ВОП) - это врач, который предоставляет персональную, первичную и непрерывную медицинскую помощь отдельным лицам и семьям. Может посещать своих пациентов дома, принимать их в амбулаторных условиях, а в отдельных случаях - в стационаре. Берет на себя ответственность за принятие решения по каждой проблеме, с которой пациент обращается к нему, и при необходимости консультируется с другими специалистами. Обычно работает в группе с другими врачами общей практики, в условиях, которые созданы или модифицированы с этой целью, совместно с коллегами-парамедиками соответствующего сектора и необходимого оборудования. Даже если ВОП работает там, где он является единственным врачом, он работает в команде и при необходимости делегирует полномочия. Его диагноз состоит из физического, психологического и социального аспектов. Вмешательство ЛЗП включают в себя образовательную, профилактическую, терапевтическую направленность для укрепления здоровья пациента

Королевский колледж врачей общей практики, 1972 г. Royal College of General Practitioners. The future general practitioner - Learning and teaching // Brit Med. J. 1972; 266

2.

Врач общей практики - семейный врач (ВОП / СЛ) должен играть центральную роль в системе здравоохранения в том, что касается достижения качества, эффективности и равноправия

UEMO Consensus Conference on Specifc Training for General Practice. European Union of General Practitioners, 1994. WHCL-WONCA.

Для выполнения этой роли ВОП / СЛ должен обладать высокой степенью компетентности в вопросах оказания медицинской помощи пациентам и осуществлять интеграцию индивидуальной и коммунальной медицинской помощи

Making Medical Practice and Education More Relevant to People's Needs: The Contribution of the Family Doctor. WHO- WONCA Conference in Ontario, Canada WHO- WONCA, 1994

3.

Врач общей практики как таковой, который предоставляет комплексную помощь каждой отдельной личности, которая обращается за медицинской помощью, и при необходимости организует другой медперсонал для оказания медицинской помощи. Понимание комплексной помощи отличает врача общей практики других медицинских работников, которые работают на уровне первичной и вторичной звена и включает в себя не только лечебную помощь, но и реабилитацию, профилактику и укрепление здоровья. Она не ограничивается статью, категории диагностики или одним эпизодом болезни и предусматривает непрерывность в течение того или иного периода жизни

Всемирная организация национальных колледжей, академий и академических ассоциаций врачей общей практики / семейных врачей (WONCA) WONCA. The role of the general practitioner / family physician in health care system. A statement from the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners / Family Physicians. Victoria: WONCA, 1991

4.

Первичная медико-санитарная помощь является одной из основных составляющих системы здравоохранения, основанной на научных, практических и социальных методах и технологиях, доступная для каждого отдельного гражданина и каждой семьи и финансируется при их непосредственном участии и за государственные средства. Она является неотъемлемой частью системы здравоохранения страны, в которой занимает центральное место, а уровень ее развития отражает социально-экономическое развитие общества. Это первый уровень взаимодействия личности, семьи и общества с национальной организацией системы здравоохранения, приближающий медицинскую помощь к месту работы и проживания людей и является первым элементом в непосредственном процессе заботы о здоровье

World Health Organization. Alma-Ata 197B. Primary Health Care. Report of the International Conference on Primary Health Care. Geneva: WHO. 1978

5.

Врач общей практики не должен рассматриваться только как концессии первичной медико-санитарной помощи, хотя его роль в ней особенно важна. Он должен проводить политику профилактической и немедицинской помощи путем выездов в населенные.

Службы ПМСП всех государств должны удовлетворять основные потребности населения в области здравоохранения путем предоставления широкого спектра услуг путем активного содействия отдельным лицам, семьям и группам по оказанию самопомощи путем подготовки семейных врачей и медицинских сестер для первичного медико-санитарного обеспечения

LHV [Dutch National Association of General Practitioners], Basic Job Description for the General Practitioner. Utrecht: LHV, 1993

6.

Первичная медико-санитарная помощь включает основные медико-санитарные мероприятия, повсеместно доступны отдельным лицам, семьям, обществу, и осуществляется с их участием, на основе практически пригодных, научно обоснованных и социально приемлемых мер и технологий, при затратах в пределах материальных возможностей общества и страны в целом на каждом этапе их развития в соответствии с принципами самообеспечения и самоопределения

World Health Organization. Alma-Ata 1978 Primary Health Care. Report of the International Conference on Primary Health Care. Geneva: WHO. 1978

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >