Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Организационные основы общей практики семейной медицины

Венгрия

Первичная помощь. Муниципалитеты ответственные за организацию первичной медицинской помощи. Врачи общей практики обычно работают по одному из двух способов. Большинство (около 80%) имеют частную практику и работают по контракту с местными правительствами. Они получают подушную оплату из Национального фонда медицинского страхования в соответствии с реестром пациентов. Местные правительства трудоустраивают остальные (21%) врачей ЗП на основе фиксированных ставок заработной платы. Три процента врачей ЗП выбирают третий способ работы в сфере первичной помощи, а именно ведут собственную частную практику без заключения контрактов с муниципалитетами. В таких случаях они имеют право получать подушную оплату со страхового фонда при условии, если они в реестре обслуживание более 200 пациентов.

Вторичная и третичная помощь. Районные больницы оказывают вторичную помощь населению независимо от места проживания. Муниципалитеты также поставщиками части вторичной и специализированной помощи, хотя и через поликлиники, диспансеры и небольшие больницы. Третичная помощь оказывается в диспансерах и хосписах, а также в университетских больницах. Больницу для оказания неотложной помощи, хронической помощи, а также реабилитационные центры находятся в собственности национального правительства. Различные национальные клиники и институты, предназначенные для лечения определенных болезней: рак, алкоголизм, психические расстройства, болезни, передающиеся половым путем, и тому подобное. Ежегодный уровень госпитализации в Венгрии достаточно высоким - 22% (среди первых 15 стран ЕС в среднем 15%). Почти ЗО% всех пациентов больниц направляются на лечение больше социальными, чем по медицинским показаниям. Из общего количества коек Венгрии местным правительствам принадлежит 77%, университетским больницам - 9,5%, учреждениям национального значения - 7%, разнообразным министерствам около - 4% и церквям - 2%.

Лекарственные средства. Иуртова торговля лекарственными средствами в большинстве случаев (90%) происходит в частном порядке. Розничную торговлю также приватизировано. Объем фармацевтического рынка резко вырос в последнее десятилетие, и не только в ассортименте товаров, но и в показателях расходов на лекарства - среднестатистическая семья сегодня тратит в 10 раз больше на лекарства, чем в начале 90-х. Деятельность фармацевтического сектора всесторонне регулируется.

Источники финансирования. Национальный фонд страхования здоровья является первичным средством покрытия расходов на здравоохранение в Венгрии. Он формируется из трех основных источников: непосредственные отчисления из фонда заработной платы (11% от работодателей и от 3% до 4% от работников), общего налогообложения (для обеспечения услугами лиц, которым гарантировано предоставление услуг, но которые не могут делать взносы в Фонд ) и капиталов, которые обеспечиваются правительством централизованно. Бюджеты местных правительств также покрывают некоторые расходы на здравоохранение. Возмещение расходов на услуги в здравоохранении происходит двумя способами. Врачи общей практики получают подушную оплату, услуги специалистов амбулаторий оплачиваются ретроспективно, согласно перечню процедур, выполненных ими по схеме оплаты за услугу и клинически родственных случаев для неотложной помощи. Практикуются методики ограничения / контроля расходов.

Выученные уроки. Венгрия длительную неизменную традицию формулировки видения задач для системы здравоохранения. С начала 90-х страна разработала пять последовательных документов по охране здоровья национального масштаба. Каждый из них касается стратегического вопроса в пределах всей страны, например, пропаганды здорового образа жизни, вызовов системы здравоохранения, политики инвестирования, направлений длительных преобразований и тому подобное. Последний из этих стратегических документов был разработан правительством и согласован парламентом в 2002 году Национальная программа Johan Bela "Десятилетие здоровья". Она имеет инновационный подход. В то время как все предыдущие национальные программы базируются на высокорискованном подходе, программа "Десятилетие здоровья" направлена на изменение общего соотношения заболеваемости / смертности в долгосрочном периоде. Одна из задач программы - обеспечить трехкратный рост продолжительности жизни как для женщин, так и для мужчин до конца десятилетия. Устойчивость развития отмечается как ключевой фактор для успеха программы, таким образом, положительное влияние реформ ожидается и по окончании управления нынешней администрации. Другим инновационным аспектом программы является четкое определение различных ролей, имеющих общество и правительство в принятии решений по охране здоровья.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее