Венгрия

Первичная помощь. Муниципалитеты ответственные за организацию первичной медицинской помощи. Врачи общей практики обычно работают по одному из двух способов. Большинство (около 80%) имеют частную практику и работают по контракту с местными правительствами. Они получают подушную оплату из Национального фонда медицинского страхования в соответствии с реестром пациентов. Местные правительства трудоустраивают остальные (21%) врачей ЗП на основе фиксированных ставок заработной платы. Три процента врачей ЗП выбирают третий способ работы в сфере первичной помощи, а именно ведут собственную частную практику без заключения контрактов с муниципалитетами. В таких случаях они имеют право получать подушную оплату со страхового фонда при условии, если они в реестре обслуживание более 200 пациентов.

Вторичная и третичная помощь. Районные больницы оказывают вторичную помощь населению независимо от места проживания. Муниципалитеты также поставщиками части вторичной и специализированной помощи, хотя и через поликлиники, диспансеры и небольшие больницы. Третичная помощь оказывается в диспансерах и хосписах, а также в университетских больницах. Больницу для оказания неотложной помощи, хронической помощи, а также реабилитационные центры находятся в собственности национального правительства. Различные национальные клиники и институты, предназначенные для лечения определенных болезней: рак, алкоголизм, психические расстройства, болезни, передающиеся половым путем, и тому подобное. Ежегодный уровень госпитализации в Венгрии достаточно высоким - 22% (среди первых 15 стран ЕС в среднем 15%). Почти ЗО% всех пациентов больниц направляются на лечение больше социальными, чем по медицинским показаниям. Из общего количества коек Венгрии местным правительствам принадлежит 77%, университетским больницам - 9,5%, учреждениям национального значения - 7%, разнообразным министерствам около - 4% и церквям - 2%.

Лекарственные средства. Иуртова торговля лекарственными средствами в большинстве случаев (90%) происходит в частном порядке. Розничную торговлю также приватизировано. Объем фармацевтического рынка резко вырос в последнее десятилетие, и не только в ассортименте товаров, но и в показателях расходов на лекарства - среднестатистическая семья сегодня тратит в 10 раз больше на лекарства, чем в начале 90-х. Деятельность фармацевтического сектора всесторонне регулируется.

Источники финансирования. Национальный фонд страхования здоровья является первичным средством покрытия расходов на здравоохранение в Венгрии. Он формируется из трех основных источников: непосредственные отчисления из фонда заработной платы (11% от работодателей и от 3% до 4% от работников), общего налогообложения (для обеспечения услугами лиц, которым гарантировано предоставление услуг, но которые не могут делать взносы в Фонд ) и капиталов, которые обеспечиваются правительством централизованно. Бюджеты местных правительств также покрывают некоторые расходы на здравоохранение. Возмещение расходов на услуги в здравоохранении происходит двумя способами. Врачи общей практики получают подушную оплату, услуги специалистов амбулаторий оплачиваются ретроспективно, согласно перечню процедур, выполненных ими по схеме оплаты за услугу и клинически родственных случаев для неотложной помощи. Практикуются методики ограничения / контроля расходов.

Выученные уроки. Венгрия длительную неизменную традицию формулировки видения задач для системы здравоохранения. С начала 90-х страна разработала пять последовательных документов по охране здоровья национального масштаба. Каждый из них касается стратегического вопроса в пределах всей страны, например, пропаганды здорового образа жизни, вызовов системы здравоохранения, политики инвестирования, направлений длительных преобразований и тому подобное. Последний из этих стратегических документов был разработан правительством и согласован парламентом в 2002 году Национальная программа Johan Bela "Десятилетие здоровья". Она имеет инновационный подход. В то время как все предыдущие национальные программы базируются на высокорискованном подходе, программа "Десятилетие здоровья" направлена на изменение общего соотношения заболеваемости / смертности в долгосрочном периоде. Одна из задач программы - обеспечить трехкратный рост продолжительности жизни как для женщин, так и для мужчин до конца десятилетия. Устойчивость развития отмечается как ключевой фактор для успеха программы, таким образом, положительное влияние реформ ожидается и по окончании управления нынешней администрации. Другим инновационным аспектом программы является четкое определение различных ролей, имеющих общество и правительство в принятии решений по охране здоровья.