Словения

Первичная помощь. В общественном секторе первичная помощь как по профилактике, так и по лечению предоставляется в учреждениях здравоохранения. Большинство специалистов первичной помощи работают независимо и их функция как вратарей подальше усиливается. Делались попытки передать ответственность по планированию первичной помощи местным правительствам, и сегодня муниципалитеты управляют большинством центров, до сих пор находятся в государственной собственности. Также существуют диспансеры для различных видов помощи для детей, молодежи, пациентов, больных туберкулезом и с венерическими заболеваниями. Семейная медицина / общая практика преподается как последипломное специализация, однако не является достаточно популярной среди врачей. Работники первичного звена в общественном секторе получают оплату или на основе ставки, или подушно; финансовые стимулы для них еще в стадии разработки. Частные поставщики услуг получают право на предоставление первичной помощи по регулировками Минздраве.

Вторичная и третичная помощь. Больницы оказывают около 75% вторичной помощи в Словении. Общественная сеть включает в себя 26 общих и 12 специализированных больниц. Больничная система претерпела фундаментальные изменения в результате реформ по децентрализации. Была предложена концепция стационаров дневного пребывания, а значительную часть ресурсов была перераспределена от стационарной к амбулаторной помощи, что привело к уменьшению количества коек для лечения острых случаев. Существующие государственные больницы получили большую автономию в управлении в последние годы, однако они до сих пор требуют достаточного обеспечения ресурсами и надежных ресурсов для обеспечения качества услуг. Многие больницы имеют задолженности, период ожидания на услугу очень длительный.

Лекарственные средства. Новое законодательство было введено для приведения фармацевтического упаковки, маркировки, рекламы, контроля и разрешения в соответствии со сборником законов ЕС. Словенский фармацевтическая отрасль ищет возможности выживания в условиях конкуренции с импортной продукцией. Была разработана система для улучшения экономической эффективности и контроля качества как для существующих, так и для новых изделий. Установленная законом страховка покрывает 75 % стоимости любого лекарства с "позитивного" списка; остаток в 25% оплачивается из фондов добровольного страхования или непосредственно пациентом.

Источники финансирования. Все граждане Словении имеют право на обязательное страховое возмещение, некоторые из них на условиях совместной оплаты. Взносы работников пропорциональны их доходам и поделены между работниками и работодателями. Другие лица, такие как пенсионеры и некоторые особые группы населения, платят фиксированную сумму. Национальный институт занятости делает взносы за безработных, а муниципалитеты платят за наиболее уязвимое и социально незащищенное население. В 2002 году 84% расходов населения на здравоохранение были проведены через систему обязательных платежей и покрываются из фонда страхования здоровья. Добровольные дополнительные программы страхования введены с 1993 года и с тех пор почти все словенцы (98%) пользуются ими. Национальный институт страхования здоровья имеет контрактные отношения с почти всеми частными поставщиками услуг. Люди все больше платят напрямую, наличными, когда они обращаются за консультацией к частным терапевтов, услуги которых не покрываются обязательным страхованием.

Выученные уроки. Словения изменила подход к усилению и обновления первичной помощи. Реформы последнего времени включали в себя внедрение концепции семейной медицины, концепции, которая была изначально апробирована, а затем модифицирована для соответствия ряду характеристик Словенской системы здравоохранения. Такой процесс привел к лучшему пониманию роли и задач профессионалов системы здравоохранения, а также к поиску поощрений для повышения привлекательности специальности врача общей практики. Одна из ключевых задач, которые необходимо решать, - это способ разработки эффективной связи между первичной и вторичной / третичной медицинской помощью. В современных планов уменьшения уровня госпитализации надежда остается на то, что часть ресурсов высвободится и будет размещена д ля финансирования первичной помощи и межтерриториальные диспропорции можно будет урегулировать. Инновационным шагом Министерства здравоохранения стала попытка соединить выплаты врачам первичного звена вместе с сокращением писем ожидания, повышение эффективности системы направлений и внедрение профилактических программ. Существование частной первичной помощи устанавливает новые вызовы - в основном о том, как воспользоваться преимуществами конкуренции и как лучше использовать общественные государственные учреждения путем перевода их в частную собственность.