Взаимоотношения семейного врача

При выполнении своих функций семейный врач вступает в отношения:

4.1. С заведующим, получая от него задачи и подавая ему отчеты о своей работе.

4.2. С врачами медицинских учреждений с целью предоставления пациентам разных видов специализированной и узкоспециализированной диагностической и лечебной как амбулаторно-поликлинической, так и стационарной помощи.

4.3. Со станцией скорой медицинской помощи по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи.

4.4. С городской (районной) санэпидстанцией по вопросам проведения текущего санитарного надзора, санитарно-противоэпидемических мероприятий.

4.5. С дезстанциями в решении вопросов госпитализации инфекционных больных, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекций.

4.6. С директорами школ, детских дошкольных учреждений, расположенных на территории обслуживания, по вопросам проведения профилактических мероприятий, профосмотров, прививок.

4.7. С аптеками при осуществлении медикаментозного обеспечения больных.

4.8. С отделами ЗАГСов, опекунскими советами, отделами по делам семьи и молодежи, социальной защиты населения городских, районных госадминистраций.

4.9. С другими секторами народного хозяйства в решении вопросов охраны и укрепления здоровья населения.

Ответственность семейного врача

5.1. Семейный врач несет ответственность в пределах своих прав и обязанностей по самостоятельно принятые решения и качество оказания медицинской помощи.

5.2. За противоправные действия или бездействие, которые причиняют вред здоровью или приводят к смерти пациента, семейный врач несет ответственность в установленном законом порядке.

Особенности работы семейного врача

Профессиональное становление семейного врача проходит общие и специальные этапы. Это связано с более широким кругом задач и определяется близостью его деятельности к населению. Врач общей практики постоянно сталкивается с проблемами как медицинского, так и социального плана, поэтому ему необходимы знания как в области медицины, так и психологии, социологии, социальной гигиены, эпидемиологии и тому подобное. Кроме того, особенностью работы врача общей практики является автономность работы, определяется обособленностью от других медицинских учреждений.

Уникальность общей / семейной практики заключается в том, что она:

- Имеет дело с недифференцированными заболеваниями на ранней стадии установления диагноза;

- Использует простые технологии; имеет профилактическую направленность; несет юридическую и моральную ответственность за здоровье населения, которым занимается;

- Решает проблему только по согласованию врача с пациентом;

- Учит врача владеть искусством общения с людьми; планировать свое время; дифференцированно использовать ресурсы.

Врач общей практики во всех странах имеет следующие функции:

- В амбулатории или дома принимает пациентов, имеет возможность вести их в дневных стационарах, при необходимости вместе с узким специалистом;

- Задает ранний диагноз;

- Обобщает социальные, физические, психологические, генетические и другие факторы в семье;

- Принимает первоначальное решение по всем медико-социальных проблем;

- Проводит профилактическую, реабилитационную работу, знает, когда и как назначить лечение;

- Наблюдает за хроническими больными;

- Строит с пациентом отношения уважения и доверия;

- Организует командную работу с коллегами;

- При необходимости направляет пациента к узкому специалисту или на стационарное лечение;

- Несет ответственность перед пациентами и органами местной власти.

Мировая практика сформировала три модели деятельности врача общей практики / семейного врача:

- Индивидуальная практика (врач, средний медперсонал)

- Групповая практика (несколько врачей общей практики);

- Центр здоровья (скандинавская модель - амбулатория общей практики, иногда со стационаром для людей пожилого возраста).

В разных странах мира среди всех врачей количество врачей общей практики (семейных врачей) составляет от 54% во Франции до 15% в Испании. В США с 653 тыс. Врачей 39,3% приходится на семейных врачей, а все остальные являются врачами-специалистами. По данным публикаций установлено, что 90% всех пациентов в разных странах мира начинают и заканчивают лечение на уровне врача общей практики. На одного врача общей практики приходится от 850 (Австралия) и 975 (Испания) жителей до 2430 человек (Швеция). Количество направлений на консультацию к узким специалистам или на госпитализацию от 3 до 17 и более на 100 пациентов (это около 10%). В внерабочее часа в крупных городах (Париж, Лион, Вена, Копенгаген) медицинское обслуживание обеспечивают скорая помощь и специальные службы.