Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Borellia vinceni). В обычных условиях эти бактерии являются сапрофитами, но в случае снижения реактивности организма и слизистой оболочки полости рта они приобретают агрессивных свойств. Развитию заболевания способствуют неблагоприятные условия в ЧЛО, переохлаждения, стрессы, травмы, общие заболевания организма, иммунодефициты, интоксикации, др. Имеет сезонный характер (весна и осень).

Язвенно-некротический стоматит Венсана начинается с характерных для инфекционного заболевания симптомов: повышение температуры тела, тяжесть в голове, вялость, ломота в суставах, сухость во рту, снижение работоспособности.

Сначала развиваются катаральные явления - слизистая оболочка полости рта гиперемуеться. Со временем процесс становится язвенным - на деснах и различных участках слизистой оболочки появляются единичные или множественные язвы с неровными мягкими краями. Они покрыты сероватым налетом и имеют гнилостный запах. Язвы чаще всего локализуются в области щек, в ретромолярной пространстве, на языке, слизистой оболочке губ.У это время общее состояние ухудшается, больные отмечают боль во время разговора, кровоточивость десен, усиление слюноотделения.

Проводят местное обезболивание 5-10% раствором анестезина в масле, лидокаином в аэрозоли, а также проводниковое обезболивания 1% раствором новокаина. Для обработки пораженных участков используют 1-2% раствор перекиси водорода, р-н калия перманганата (1: 5000), р-р хлорамина (0,25-1%), р-н хлоргексидина (0,06%), р-н цитраля (0,01%), р-н прополиса (25 кр. на стакан воды). Некротизированную ткань удаляют с помощью ферментов трипсина, химотрипсина, рибонуклеазы. Ни в коем случае не следует одновременно назначать ферменты и окислители. Язвы обрабатывают био- пароксом (фузафунгин), Микроцид, 4% спиртовым р-ром прополиса, 1% раствором галаскорбина, солкосерилом, маслом облепихи, др.

Общее лечение базируется на современных антибактериальных средствах, пагубно влияют на анаэробные микроорганизмы. Эффективные метронидазол по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день внутрь в течение 7-10 дней, амоксиклав (625 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней) в сочетании с метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) внутрь, кларитромицин (500 мг, в дальнейшем - 250 мг) внутрь, цефотаксим (1-4 г) в / м, клиндамицин (150 мг каждые б ч.) внутрь, др. Целесообразно одновременно применять внутрь НПВП (натрия мефенаминат, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид). В комплекс лечебных средств включают гипосенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил, др.). Применяют также витамины (аскорбиновая кислота, рутин, поливитаминные препараты) и рациональное питание. Полная эпителизация происходит через 3-6 дней. В дальнейшем целесообразно провести санацию полости рта. Однако процесс способен к рецидивированию и перехода в хроническую форму.

ангина Венсана

Ангина Венсана может развиваться самостоятельно или одновременно с язвенно-некротическим стоматитом. Наблюдаются односторонние поражения миндалины в виде желтовато-белого налета (язвенная форма) или желтовато-черной пленки (дифтероидна форма). При удалении или отторжении налета и пленки остается язвенная поверхность. Характерные болевой синдром и неприятный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, общее состояние, как правило, не нарушается.

Фармакотерапия базируется на применении антибактериальных средств, местном лечении (см. "Язвенно-некротический стоматит Венсана"). Рекомендуется диета, использование большого количества жидкости.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее