Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

Клиническая смерть

Клиническая смерть - это состояние организма, возникающее при остановке кровообращения и дыхания и продолжается до возникновения необратимых изменений в коре головного мозга (4-5 мин.). Проявляется внезапным или длительным нарушением жизненно важных функций человека, вызванных нарастанием тяжести патологического состояния. Диагностическими критериями клинической смерти является отсутствие пульсации на магистральных артериях (сердечная деятельность может сохраняться), отсутствие спонтанного дыхания, потеря сознания, расширение зрачков, тонико-клонические судороги, акроцианоз.

Констатацию клинической смерти необходимо проводить не более 5-10 с и сразу приступить к реанимационным мероприятиям:

v обеспечение свободной проходимости дыхательных путей - положение больного на спине на твердой поверхности, окципитальне разгибание шеи (подложить под плечевой пояс плотный валик), вывести нижнюю челюсть, вытащить кончик языка, провести санацию ротоглотки, устранить обтюрацию трахеопищеводного бронхиальных путей, ввести в полость рта S-образный воздуховод;

v проведения удара в прекардиальную участок ребром ладони под мечевидный отросток в косом направлении к голове и лопаток для восстановления сердечной деятельности;

v проведения искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос";

v если спонтанное дыхание не является, следует проверить проходимость дыхательных путей и возможность наличия в них инородного тела и провести еще 5 вдохов. Контролем эффективности ИВЛ служить равномерное поднятие или расширение грудной клетки во время нагнетания воздуха;

v проведения закрытого массажа сердца параллельно с искусственной вентиляцией легких. Соотношение ИВЛ и компрессий - 2 вдыхание и 15 нажатий на грудину (около 2 раз в с). Более эффективным является соотношение 2: 30.

Эффективность сердечно-легочной реанимации - исчезновение объективных признаков клинической смерти. При недостаточной эффективности проведенных мероприятий - электрическая или медикаментозная дефибрилляция.

Медикаментозная дефибрилляция:

1) введение 0,1 мг / кг адреналина (1: 10000) с изотоническим р-ром натрия хлорида 1: 1 в / в, а при невозможности венозного доступа - эндотрахеально (1: 1000), при отсутствии эффекта через 3-5 мин . повторить в той же дозе, вводить быстро, максимально - 0,2 мг / кг;

2) применение при асистолииабо выраженной брадисистолии 0,02 мг / кг атропина в / в или эндотрахеально, через 3-5 мин. повторить до максимальной в 2 мг

3) назначение при глубокой респираторной депрессии налоксона 0,1 мг / кг в / в или эндотрахеально, быстро, можно повторить;

4) введение для предупреждения возникновения фибрилляции лидокаина в дозе 1 мг / кг в / в.

При успешной реанимации катетеризация магистральных вен и инфузия рефортана и рефортана плюс, Стабизол 4-6 мл / кг с объемной скоростью, которая поддерживает эффективное кровообращение или гидрокарбоната натрия 4% раствор 1 мг / кг каждые 10 мин. реанимации ". Немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии ".

Перечень оборудования и лечебных средств для оказания неотложной помощи в стоматологическом кабинете

Перечень оборудования:

v тонометр с фонендоскопом;

v стерильный бинт и вата, лейкопластырь;

v жгут;

v кислородная подушка;

v воздуховод;

v игла из системы переливания крови с широким просветом;

v роторасширитель;

v трахеотомический канюля;

v язикотримач;

v штатив для в / в введения;

v система для в / в введения;

v стоматологический набор для осмотра полости рта;

v скальпель;

v шприцы.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Адреналина гидрохлорид - р-р для инъекций, 0,1% по 1 мл в ампулах № 10.

2. Аминазин - р-р для инъекций 2,5% по 1 мл в ампулах № 10.

3. Аминокапроновая кислота - р-р для инъекций 5% по 100 мл в флаконах.

4. Амиодарон - р-р для инъекций 5% по 3 мл в ампулах № 10.

5. Анальгин:

v р-н для инъекций 25% по 2 мл в ампулах № 10;

v р-н для инъекций 50% по 2 мл в ампулах № 10.

6. Анаприлин - р-р для инъекций 0,1% по 5 мл в ампулах № 10.

7. атропина сульфат - р-р для инъекций 0,1% по 1 мл в ампулах № 10.

8. Баралгетас - р-р для инъекций по 5 мл в ампулах № 5.

9. Беротек - аэрозоль дозированный 100 мкг / доза по 10 мл (200 доз) в металлическом баллоне.

10. Валидол - таблетки по 0,06 г в контурных ячейковых упаковках № 10.

11. Верапамил - р-р для инъекций 0,25% по 2 мл в ампулах № 10.

12. Гепарин - р-р для инъекций по 5 мл 25000 ЕД (5000 ЕД / мл) во флаконах.

13. Глюкоза:

v р-н для инфузий 5% по 200 мл или 400 мл,;

v р-н для инфузий 10% по 200 мл,;

v р-н для инъекций 40% по 20 мл в ампулах № 10.

14. Губка гемостатическая с амбеном - сухое вещество по 0,8 г в герметически закрытых флаконах.

15. Димедрол - р-р для инъекций 1% по 1 мл в ампулах № 10.

1 б. дибазол;

v р-н для инъекций 1% по 1 мл в ампулах № 10;

v р-н для инъекций 1% по 5 мл в ампулах № 10.

17. Дексаметазон - р-р для инъекций 0,4% по 1 мл в ампулах № 25.

18. Дицинон - р-р для инъекций 12,5% по 2 мл в ампулах № 10.

19. Дофамин - р-р для инъекций 0,5% по 5 мл в ампулах № 10.

20. Дроперидол - р-р для инъекций 0,25% по 5 мл и 10 мл в ампулах № 10.

21. Эуфиллин - р-р для инъекций 24% по 1 мл или 2,4% по 5 мл в ампулах № 10.

22. Инсулин - р-р для инъекций 40 МЕ / мл по 10 мл во флаконе № 1.

23. Йод - р-н спиртовой для наружного применения 2-5% по 5 мл во фл.

24. Кальций хлористый - р-р для инъекций 10% по 5 мл или 10 мл в ампулах № 10.

25. Кетанов - р-р для инъекций 3% по 1 мл в ампулах № 10.

26. Корвалол - капли для перорального применения по 25 мл во флаконе.

27. Коргликон - р-р для инъекций 0,06% по 1 мл в ампулах № 10.

28. Кордиамин - р-р для инъекций 25% по 1 мл в ампулах № 10.

29. Кофеин-бензоат натрия - р-р для инъекций 10% по 1 мл в ампулах №10.

30. Клофелин - р-р для инъекций 0,01% по 1 мл в ампулах № 10.

31. Лидокаин - р-р для инъекций 2% по 2 мл в ампулах № 10.

32. Магния сульфат - р-р для инъекций 25% по 5 мл или 10 мл в ампулах № 5.

33. Манит - р-р для инфузий ЗО мл,.

34. Мезатон - р-р для инъекций 1% по 1 мл в ампулах № 10.

35. налоксон - р-р для инъекций 0,04% по 1 мл в ампулах № 10.

36. Натрия тиосульфат - р-р для инъекций ЗО% по 5 мл в ампулах № 10.

37. Натрия хлорид:

v р-н для инфузий изотонический 0,9% по 200 мл или 400 мл во фл .;

v р-н для инъекций 0,9% по 5 мл или 10 мл в ампулах № 10.

38. Нифедипин - таблетки по 0,005,0,01,0,02 г в блистерах № 10.

39. Норадреналина гидротартрат - р-р для инъекций 0,2% по 1 мл в ампулах № 10.

40. Но-шпа:

v р-н для инъекций 2% по 2 мл в ампулах № 5;

v таблетки по 40 мг в блистерах № 10.

41. Нитроглицерин - таблетки сублингвально по 0,0005 г № 40.

42. Папаверина гидрохлорид - р-р для инъекций 2% по 2 мл в ампулах №10.

43. Перекись водорода концентрированный - р-р для наружного применения по 50 мл во флаконах.

44. Платифиллин - р-р для инъекций 0,2% по 1 мл в ампулах № 10.

45. Преднизолон - р-р для инъекций 3% по 1 мл в ампулах № 3.

46. Реополиглюкин - р-р для инфузий 200 мл или 400 мл в бутылках.

47. Сибазон - р-р для инъекций 0,5% по 2 мл в ампулах № 10.

48. Спирт этиловый - р-р для наружного применения 70% по 100 мл во фл.

49. Сульфокамфокаин - р-р для инъекций 10% по 2 мл в ампулах № 10.

50. Супрастин - р-р для инъекций 2% по 1 мл в ампулах № 5.

51. Строфантин - р-р для инъекций 0,05% по 1 мл в ампулах № 10.

52. Тромбин - р-р для инъекций 125 ЕД или 250 ЕД во флаконах.

53. фуросемид - р-р для инъекций 1% по 2 мл в ампулах № 10.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее