Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

жирорастворимые витамины

Ретинол (витамин А) поступает с пищей (печень животных, яичный желток, сливочное масло, др.) И синтезируется с растительного пигмента каротина, который содержится в моркови, абрикосах, зернах пшеницы и тому подобное. Ретинол необходим для нормальной функции клеточных и субклеточных мембран, он повышает защитные иммунные реакции. Этот витамин за свое действие получил название антиинфекционной. Ретинол участвует в реакциях окисления, тканевого дыхания, синтеза белков. При этом он способствует заживлению язв, эпителизации и регенерации слизистых оболочек ЖКТ, желчных и СВШ. Ретинол способствует росту и развитию организма, участвует в синтезе зрительного пигмента сетчатки. В случае недостаточного поступления витамина в организм нарушается сумеречное зрение (гемералопия) и способность глаза к темновой адаптации ( "куриная слепота"). Слизистая оболочка глаза становится сухой (кератит), роговица - мягкой (кератомаляция). При гиповитаминозе А в результате поражения эпителия тканей могут развиться пневмония, пиелит, колит и др. Суточная потребность в витамине А составляет 1,5 мг или 5000 МЕ (для взрослого человека). В стоматологии витамин А назначают при гиперкератозе тканей - лейкоплакии, красном плоском лишае, эрозивно-язвенных процессах в стадии эпителизации, ожогах, обморожениях, воспалительно-дистрофических формах пародонтита. Препарат часто применяют для лечения болезней глаз, поражений кожи, а также в комплексной терапии больных спазмофилию, гепатит, цирроз, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические бронхолегочные болезни, хронические инфекции, анемии. При длительном использовании могут наблюдаться проявления гипервитаминоза: вялость, сонливость, головная боль, боль в костях, рвота, зуд, выпадение волос, повышение внутричерепного давления, возникают головокружение, нарушение зрения, явления менингизма, рвота. При передозировке назначают витамин D.

Кальциферол (витамин D). В клинической практике чаще всего применяют эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Провитамин D2 содержится в большом количестве в пивных дрожжах, грибах и маточных рожках, провитамин D3 входит в состав животных тканей и кожи человека. Витамин D2 (эргокальциферол) не встречается в естественном виде, а образуется из провитамина - эргостерина - при облучении ультрафиолетовыми лучами. Витамин D3 встречается в естественном виде в жире печени тунца, палтуса, китов. Витамины группы D необходимы для регуляции в организме фосфорно-кальциевого обмена. Один из важных эффектов витамина D заключается в том, что он повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, а также регулирует их усвоения в тканях. Под контролем витамина D находится процесс мобилизации кальция из костной ткани, необходим для роста костной ткани.

При дефиците витамина D в детском организме нарушаются процессы минерализации костной и хрящевой тканей и развивается рахит. При последнем внешний вид ребенка характеризуется увеличенным животом, большой головой, нарушением костной системы и сроков и порядка прорезывания зубов. У взрослых людей значительный дефицит витамина D проявляется остеомаляцией. Потребность в витамине зависит от возраста и физиологического состояния организма. Для младенцев суточная доза витамина D составляет 400 МЕ, взрослому человеку хватает 100-200 МЕ. Это количество витамина обеспечивается правильным питанием. В стоматологии витамин D применяют для профилактики и лечения кариеса, стимуляции процессов заживления переломов ЧЛО, лечение пародонтита, поражений слизистой оболочки. Эргокальциферол используют также для профилактики и лечения у детей рахита, остеомаляции, а также при расстройствах функции при- щитовидной железы с гипокальциемией, псориазе, волчанке кожи и слизистых оболочек, активном туберкулезе легких, хронических болезнях печени и почек и тому подобное. Избыточное содержание витамина D может вызвать острое и хроническое отравление. Эти состояния проявляются патологической деминерализация костей и отложением кальция в почках, сосудах, сердце, поражением ЦНС (вялость, сонливость, беспокойство и судороги), повышением температуры тела и AT. Возможен летальный исход.

Токоферол (витамин Е ) -витамин размножения. Источником витамина являются растительные масла, шиповник, яйца и др. Суточная потребность ребенка в витамине Е - 5-10 мг, взрослых - 20-30 мг. Токоферол является структурным компонентом клеточных мембран. Он участвует в важных биохимических процессах организма - активизирует процессы тканевого дыхания, влияет на обмен белков, углеводов и холестерина. Этот витамин необходим для нормальной репродукции человека. Токоферол увеличивает синтез коллагена в подкожной основе и костях, сократительных белков в полосатых, непосмугованих мышцах, миокарде, обладает антиоксидантными свойствами. При этом он уменьшает процесс агрегации тромбоцитов, а в легких защищает от повреждения альвеолы, способствуя синтезу сурфактанта. Недостаточность витамина Е вызывает нарушение эмбриогенеза и репродуктивных органов (стерильность, мышечная дистрофия, жировая инфильтрация печени, дегенерация спинного мозга). В стоматологии витамин Е применяют для уменьшения проницаемости и ломкости капилляров при воспалении и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки, лечении заболеваний пародонта, дискератоза, в стадии эпителизации. Широко используют масло облепихи (Oleum Hippopheae) и шиповника (Oleum Rosae), которые содержат витамины E, A и F. Эти препараты улучшают эпителизацию ран, препятствуют склерозированию тканей, поэтому их применяют при эрозивно-язвенных процессах и лучевых поражениях в полости рта, трещинах губ, др. Используют токоферол при мышечной дистрофии, ИБС, нарушении функций половых желез, дерматите. Витамин Е находит широкое применение в акушерско-гинекологической, кардиологической, гериатрической, педиатрической практике и тому подобное. Витамин Е назначают внутрь и в / м по 15-300 мг в сутки (в виде 5%, 10%

и 30% масличных р-нов), а также местно для аппликации или для введения в зубодесневых карманов. Для повышения эффективности его целесообразно сочетать с витамином А.

Викасол (витамин К). Основным источником витамина является растения (люцерна, шпинат, хвоя сосны, цветная капуста, плоды шиповника и т.д.). Существует несколько соединений витамина К (К, -К7). Механизм действия витамина К связывают с его влиянием на биосинтез факторов свертывания крови (протромбина, проконвертина, фибриногена и т.д.). Кроме того, он способствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов. Биохимическая роль витамина К заключается в воздействии на заключительную стадию формирования молекулы протромбина на Посттрансляционная уровне. При недостатке витамина К наблюдается снижение содержания факторов свертывания крови, проявлением чего является кровоточивость тканей, развитие геморрагического диатеза. В стоматологической практике викасол применяют при кровоточивости слизистой оболочки, генерализованном пародонтите. Препарат назначают внутрь в виде порошка и таблеток или вводят в / м. Принимают 3-4 суток, а затем делают перерыв, после которого лечение продолжают. В случае передозировки могут наблюдаться гиперпротромбинемия и гипертромбинемия. Иногда могут развиться токсикоз и судороги. Витамин К используют при повышенной кровоточивости, обусловленной недостаточностью факторов свертывания, передозировке антикоагулянтов, при подготовке к операции, септических процессах, лучевой болезни и др. Широко применимой формой витамина К является его синтетический аналог - викасол, который используют в виде таблеток и в ампулах. Действие его проявляется через 12-18 ч. Высокие дозы: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г.

Поливитаминные препараты. В некоторых выпадах витамины взаимно усиливают эффекты друг друга, а при комбинированном применении токсичность витаминов иногда уменьшается. Эти и другие особенности их действия создают основание для комбинированного их применения которую профилактических, так и в лечебных целях. Комбинация витаминов может осуществляться как путем индивидуального подбора соответствующих сочетаний, так и применением готовых препаратов. Используют отечественные и зарубежные поливитаминные препараты: аевит, ундевит, Гендевит, эссенциале (витамины и фосфолипиды). Юникап, олиговит, мультитабс, алфавит, дуовит, матерный содержат витамины и микроэлементы.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее