жирорастворимые витамины

Ретинол (витамин А) поступает с пищей (печень животных, яичный желток, сливочное масло, др.) И синтезируется с растительного пигмента каротина, который содержится в моркови, абрикосах, зернах пшеницы и тому подобное. Ретинол необходим для нормальной функции клеточных и субклеточных мембран, он повышает защитные иммунные реакции. Этот витамин за свое действие получил название антиинфекционной. Ретинол участвует в реакциях окисления, тканевого дыхания, синтеза белков. При этом он способствует заживлению язв, эпителизации и регенерации слизистых оболочек ЖКТ, желчных и СВШ. Ретинол способствует росту и развитию организма, участвует в синтезе зрительного пигмента сетчатки. В случае недостаточного поступления витамина в организм нарушается сумеречное зрение (гемералопия) и способность глаза к темновой адаптации ( "куриная слепота"). Слизистая оболочка глаза становится сухой (кератит), роговица - мягкой (кератомаляция). При гиповитаминозе А в результате поражения эпителия тканей могут развиться пневмония, пиелит, колит и др. Суточная потребность в витамине А составляет 1,5 мг или 5000 МЕ (для взрослого человека). В стоматологии витамин А назначают при гиперкератозе тканей - лейкоплакии, красном плоском лишае, эрозивно-язвенных процессах в стадии эпителизации, ожогах, обморожениях, воспалительно-дистрофических формах пародонтита. Препарат часто применяют для лечения болезней глаз, поражений кожи, а также в комплексной терапии больных спазмофилию, гепатит, цирроз, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические бронхолегочные болезни, хронические инфекции, анемии. При длительном использовании могут наблюдаться проявления гипервитаминоза: вялость, сонливость, головная боль, боль в костях, рвота, зуд, выпадение волос, повышение внутричерепного давления, возникают головокружение, нарушение зрения, явления менингизма, рвота. При передозировке назначают витамин D.

Кальциферол (витамин D). В клинической практике чаще всего применяют эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Провитамин D2 содержится в большом количестве в пивных дрожжах, грибах и маточных рожках, провитамин D3 входит в состав животных тканей и кожи человека. Витамин D2 (эргокальциферол) не встречается в естественном виде, а образуется из провитамина - эргостерина - при облучении ультрафиолетовыми лучами. Витамин D3 встречается в естественном виде в жире печени тунца, палтуса, китов. Витамины группы D необходимы для регуляции в организме фосфорно-кальциевого обмена. Один из важных эффектов витамина D заключается в том, что он повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, а также регулирует их усвоения в тканях. Под контролем витамина D находится процесс мобилизации кальция из костной ткани, необходим для роста костной ткани.

При дефиците витамина D в детском организме нарушаются процессы минерализации костной и хрящевой тканей и развивается рахит. При последнем внешний вид ребенка характеризуется увеличенным животом, большой головой, нарушением костной системы и сроков и порядка прорезывания зубов. У взрослых людей значительный дефицит витамина D проявляется остеомаляцией. Потребность в витамине зависит от возраста и физиологического состояния организма. Для младенцев суточная доза витамина D составляет 400 МЕ, взрослому человеку хватает 100-200 МЕ. Это количество витамина обеспечивается правильным питанием. В стоматологии витамин D применяют для профилактики и лечения кариеса, стимуляции процессов заживления переломов ЧЛО, лечение пародонтита, поражений слизистой оболочки. Эргокальциферол используют также для профилактики и лечения у детей рахита, остеомаляции, а также при расстройствах функции при- щитовидной железы с гипокальциемией, псориазе, волчанке кожи и слизистых оболочек, активном туберкулезе легких, хронических болезнях печени и почек и тому подобное. Избыточное содержание витамина D может вызвать острое и хроническое отравление. Эти состояния проявляются патологической деминерализация костей и отложением кальция в почках, сосудах, сердце, поражением ЦНС (вялость, сонливость, беспокойство и судороги), повышением температуры тела и AT. Возможен летальный исход.

Токоферол (витамин Е ) -витамин размножения. Источником витамина являются растительные масла, шиповник, яйца и др. Суточная потребность ребенка в витамине Е - 5-10 мг, взрослых - 20-30 мг. Токоферол является структурным компонентом клеточных мембран. Он участвует в важных биохимических процессах организма - активизирует процессы тканевого дыхания, влияет на обмен белков, углеводов и холестерина. Этот витамин необходим для нормальной репродукции человека. Токоферол увеличивает синтез коллагена в подкожной основе и костях, сократительных белков в полосатых, непосмугованих мышцах, миокарде, обладает антиоксидантными свойствами. При этом он уменьшает процесс агрегации тромбоцитов, а в легких защищает от повреждения альвеолы, способствуя синтезу сурфактанта. Недостаточность витамина Е вызывает нарушение эмбриогенеза и репродуктивных органов (стерильность, мышечная дистрофия, жировая инфильтрация печени, дегенерация спинного мозга). В стоматологии витамин Е применяют для уменьшения проницаемости и ломкости капилляров при воспалении и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки, лечении заболеваний пародонта, дискератоза, в стадии эпителизации. Широко используют масло облепихи (Oleum Hippopheae) и шиповника (Oleum Rosae), которые содержат витамины E, A и F. Эти препараты улучшают эпителизацию ран, препятствуют склерозированию тканей, поэтому их применяют при эрозивно-язвенных процессах и лучевых поражениях в полости рта, трещинах губ, др. Используют токоферол при мышечной дистрофии, ИБС, нарушении функций половых желез, дерматите. Витамин Е находит широкое применение в акушерско-гинекологической, кардиологической, гериатрической, педиатрической практике и тому подобное. Витамин Е назначают внутрь и в / м по 15-300 мг в сутки (в виде 5%, 10%

и 30% масличных р-нов), а также местно для аппликации или для введения в зубодесневых карманов. Для повышения эффективности его целесообразно сочетать с витамином А.

Викасол (витамин К). Основным источником витамина является растения (люцерна, шпинат, хвоя сосны, цветная капуста, плоды шиповника и т.д.). Существует несколько соединений витамина К (К, -К7). Механизм действия витамина К связывают с его влиянием на биосинтез факторов свертывания крови (протромбина, проконвертина, фибриногена и т.д.). Кроме того, он способствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов. Биохимическая роль витамина К заключается в воздействии на заключительную стадию формирования молекулы протромбина на Посттрансляционная уровне. При недостатке витамина К наблюдается снижение содержания факторов свертывания крови, проявлением чего является кровоточивость тканей, развитие геморрагического диатеза. В стоматологической практике викасол применяют при кровоточивости слизистой оболочки, генерализованном пародонтите. Препарат назначают внутрь в виде порошка и таблеток или вводят в / м. Принимают 3-4 суток, а затем делают перерыв, после которого лечение продолжают. В случае передозировки могут наблюдаться гиперпротромбинемия и гипертромбинемия. Иногда могут развиться токсикоз и судороги. Витамин К используют при повышенной кровоточивости, обусловленной недостаточностью факторов свертывания, передозировке антикоагулянтов, при подготовке к операции, септических процессах, лучевой болезни и др. Широко применимой формой витамина К является его синтетический аналог - викасол, который используют в виде таблеток и в ампулах. Действие его проявляется через 12-18 ч. Высокие дозы: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г.

Поливитаминные препараты. В некоторых выпадах витамины взаимно усиливают эффекты друг друга, а при комбинированном применении токсичность витаминов иногда уменьшается. Эти и другие особенности их действия создают основание для комбинированного их применения которую профилактических, так и в лечебных целях. Комбинация витаминов может осуществляться как путем индивидуального подбора соответствующих сочетаний, так и применением готовых препаратов. Используют отечественные и зарубежные поливитаминные препараты: аевит, ундевит, Гендевит, эссенциале (витамины и фосфолипиды). Юникап, олиговит, мультитабс, алфавит, дуовит, матерный содержат витамины и микроэлементы.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >