Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

Средства, стимулирующие процессы регенерации и влияние на обмен веществ в твердых тканей зуба

Эта группа препаратов используется в стоматологической практике для ускорения восстановительных процессов в организме. Препараты на основе их фармакологических свойств широко применяют для стимуляции заживления раневых поверхностей, трофических и радиационных язв, ожогов, комплексной терапии воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, для профилактики и лечения кариеса, остеопороза, переломов ЧЛО.

Средства, влияющие на процессы регенерации

Термином "репаративная регенерация" обозначают процесс восстановления структуры и функций органа после болезней, травм, перегрузки и тому подобное. Для ее стимуляции прежде всего нужно выявить травмирующее агент, поврежденные нежизнеспособные ткани и другие факторы (стресс, воспаление, инфекция, неудобные зубные протезы и т.п.), тормозят восстановительные процессы. В основе фармакологического регуляции процесса регенерации лежат стимуляция белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих функционирование организма как единого целого.

Для стимуляции последних могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:

v витаминные препараты (особенно витамины пластического обмена - фолиевая кислота, витамины В12, В6, В1, С, А, Е, др.);

v стероидные анаболические средства (ретаболил, метандростенолон, феноболил, др.);

v нестероидные анаболические средства (натрия нуклеинат, метилурацил, рибоксин, калия глицерофосфат, др.);

v биогенные стимуляторы (Солкосерил, хонсурид, алоэ, ФИБС, гумизоль, пелоидина, экстракт плаценты для инъекций, комбутен, др.);

v иммуномодуляторы (левамизол, тималин, тактивин, продигиозан, пирогенал, полиоксидоний, протефлазид, ликопида, Имудон, препараты эхинацеи)

v неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, шиповника, пихты, а также каротолин, апилак, прополис, румалон, церебролизин, перга, др.).

Влияние на процессы регенерации витаминных препаратов и иммуномодуляторов рассматривается в соответствующих разделах: "Витаминные средства" и "Иммунотропные средства".

В клинической практике положительный эффект был отмечен у подавляющего числа препаратов этой группы. Значительно более выраженным влиянием на процессы регенерации обладают препараты анаболических стероидов, которые способствуют синтезу белков, мышечных и костных тканей, стимулируют синтетические процессы, усиливают окислительного фосфорилирования и образования макроэргических соединений. Используют анаболические стероиды при остеопорозе, переломах костей, анемиях, диабетическая ангиопатия, дистрофиях различного происхождения. Ретаболил, который производит сильновиражений и длительный анаболический влияние, повышает аппетит, улучшает самочувствие, работоспособность. Его действие основано на усилении синтеза белка, задержке кальция, калия, фосфора, уменьшении содержания холестерина, β-липопротеидов, фосфолипидов крови. Применяется он при хронических заболеваниях, сопровождающихся негативным азотистым балансом, инфекционных заболеваниях, трофических поражениях, после использования лучевой и цитостатической терапии, для усиления заживления переломов костей ЧЛО. Назначают в / м 5% масляный р-н ретаболила по 0,025-0,05 г раз в 2-3 недели. На курс - 8-10 инъекций. Феноболил обладает аналогичными с предыдущим препаратом свойствами. Показан при генерализованном пародонтите у больных с астеническим синдромом, переломах, трофических язвах слизистой оболочки полости рта. Назначают в / м по 1-2 мл 1 раз в неделю. Курс лечения - 3-5 инъекций. Метандростенолон назначают по показаниям, аналогичными феноболилу, в течение 1-2 мес.

К нестероидных анаболических средств относятся препараты, которые стимулируют биосинтез нуклеиновых кислот и является их предшественниками или продуктами частичного гидролиза. Они не обладают гормональной активностью и имеют низкую токсичность. Повышая синтез нуклеиновых кислот и белков, стимулируя деление клеток, они ускоряют процессы регенерации, способствуют заживлению ран, делают пластичным рубец. Они активизируют специфический и неспецифический иммунитет. Натрия нуклеинат и метилурацил осуществляют стимулирующее действие на метаболические процессы - синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен. Они ускоряют размножение и рост клеток, заживление ран, восстановление массы и функции поврежденных органов, активизируют лейкопоэз, способствуют созданию антител, лизоцима, комплемента, пропердина, ИФН. их назначают в комплексной терапии острых язвенно-некротических процессов, трофических язв, ожогов, свищей, переломов ЧЛО, остеомиелита, др.

Эффективное воздействие на метаболические, биоэнергетические, ферментативные процессы, а также в целом стимуляцию регенерации осуществляют препараты биогенных стимуляторов. Солкосерил (актовегин) представляет собой безбелковый препарат, полученный из крови крупного рогатого скота. Он активно влияет на метаболизм путем облегчения транспорта глюкозы и кислорода, стимулирует синтез АТФ, регенерацию и реваскуляризации. В стоматологической практике назначается при стоматите, гингивите, пародонтите, при ожоговых и пролежневых язвах слизистой оболочки, язвенно-некротических процессах, альвеолите, травмах. Вводят в / м и в / в или применяют местно в виде мази, желе или дентальной адгезивно) пасты. Гумизоль ускоряет регенерацию тканей, поэтому применяют препарат при трофических язвах и хронических эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Вводят в / м по 1 -2 мл 1 раз в сутки. Суспензия и экстракт плаценты повышают защитные свойства организма, ускоряют эпителизацию ран. Применяют для повышения иммунологической реактивности организма и при хронических эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки. Плазмол производит неспецифическую обезболивающее действие, его применяют при симптоматическом стоматите, развившегося на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, невралгии тройничного нерва, болевых синдромах, др. Хонсурид - препарат, получаемый из гиалиновых хрящей трахей крупного рогатого скота, участвует в образовании соединительной ткани, стимулирует репаративные процессы. Назначают при вялом течении процессов регенерации, трофических язвах, пролежнях. Коллагеновая пленка ускоряет процессы регенерации и обладает антисептическими свойствами. ее применяют местно язвой или эрозию. Линимент и сок алоэ улучшают регенерацию и эпителизацию тканей. Тонким слоем они наносятся на эрозивно-язвенные или лучевые поражения слизистой оболочки полости рта или губ. Комбутен - препарат, получаемый из ахилловых сухожилий или кожи крупного рогатого скота. Препарат стимулирует репаративные процессы в ране, ускоряет рост грануляций и эпителизацию.

Апилак (маточное молочко пчел), прополис (пчелиный клей), мед и перга (мед с высоким содержанием пыльцы растений) в стоматологической практике могут способствовать стимулированию регенерации, улучшению трофических процессов, повышению иммунитета, др. Используют препараты для лечения ран, язв, афт, эрозий, которые плохо заживают. Прополис применяют как противовоспалительное, болеутоляющее средство. Его 4-20% спиртовые p-ны используют для обезболивания твердых тканей зуба. Глюкозамин участвует в биосинтезе протеогликанов гиалуроновой кислоты. Препарат имеет хондропротекторный эффект, способствует отложению кальция в костной ткани. Применяется при остеоартрите ВНЧС, остеохондрозе, спондилезе, периартиреити. Румалон, содержащий экстракт из хрящей молодых животных и костного мозга, применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани суставов.

Мумие - древний "чудодейственный бальзам", используемый в народной медицине. Препарат содержит большое количество микро- и макроэлементов, окиси металлов, витамин, эфирные масла, пчелиный яд, смолы, др. Он стимулирует процессы регенерации, активизирует процессы заживления ран и переломов, обладает противовоспалительным, антитоксическим и общеукрепляющим действием. Масло облепихи, масло шиповника и каротолин (масляный экстракт каротиноидов из плодов шиповника) стимулируют процессы регенерации. Препараты содержат ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, витамины группы В, С, Р и др. Применяют для ускорения заживления ран, ожогов, трофических и радиационных язв. Внутрь масло облепихи используют по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки в течение 1 мес. Местно препараты применяют для аппликаций, ингаляций или вводят на турундах в пародонтальные карманы. Соки, отвары, настои и настойки лекарственных веществ (зверобой лекарственный, каланхоэ пирчасте, подорожник большой, календула, окопник, софора японская, др.) Стимулируют процессы регенерации, оказывает противовоспалительный эффект. Назначают для лечения инфекционно-воспалительных процессов слизистой оболочки и горла, тканей пародонта, раневых и ожоговых поражений в виде аппликаций, ванночек, полосканий.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее