Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

окислители

В состав этой группы относятся перекись водорода и перманганат калия. Окислители способны нарушать ход окислительно-восстановительных процессов в микроорганизмы, что в конечном итоге приводит к их гибели. В тканях во время взаимодействия фермента каталазы с перекисью водорода образуется молекулярный кислород, который является слабым противомикробным агентом. Молекулярный кислород в виде пены, образующейся способствует вымыванию из ран навоза, сгустков крови, тканевого детрита. В ранах, не загрязнена остатками белка, перекись водорода образует атомарный кислород, который осуществляет противомикробное воздействие. Препарат усиливает свертываемость крови, способствуя переходу фибриногена в фибрин, оказывает дезодорирующий и отбеливающее воздействие. В стоматологической практике для отбеливания коронки зуба используют концентрированный перекись водорода. Корневые каналы промывают 3% раствором перекиси водорода. Для полоскания и смазывания слизистой оболочки полости рта используют p-ны перекиси водорода низкой концентрации (0,25%). Для лечения гипертрофического гингивита используют 5% раствор перекиси водорода (инъекции в основу сосочка). Концентрированный перекись водорода может вызвать ожог слизистой. Препарат используют при глубоких ранах, а также не вводят в полости из-за опасности эмболии. Калия перманганат - оказывает более выраженное антисептическое действие, чем перекись водорода, но кратковременную. При взаимодействии с тканями выделяет атомарный кислород и диоксид марганца, поэтому газообразование не наблюдается. Атомарный кислород обладает антисептическим действием, а диоксид марганца соединяется с белками ткани, образуя альбуминаты, проявляет вяжущее и прижигающее действие. Эффекты препарата ослабляются при наличии белка. Калия перманганат широко применяют для полоскания рта (0,01-0,1%), промывания ран и слизистых оболочек при стоматите, гингивите (0,05-0,1% раствора). В виде 2-5% р-нов его используют для лечения ожогов, способствует быстрому заживлению без нагноения, 0,02-0,1% p-ны препарата - для комплексного лечения отравлений алкалоидами, препаратами фосфора.

Кислоты и

В стоматологии применяют слабые неорганические и органические кислоты. Противомикробное активность их существенно зависит от степени диссоциации. Неорганические кислоты проявляют более выраженное действие по сравнению с органическими, так легко диссоциируют. Противомикробное активность также зависит от аниона и способности кислот растворяться в липидах. Легко проникают в клетку борная, молочная, уксусная кислоты, которые обладают высокой липидотропнисть. Смещение pH в кислую сторону неблагоприятно действует на микроорганизмы. Взаимодействуя с белками кожи и слизистых оболочек, кислоты образуют плотные, нерастворимые альбуминаты, оказывая противомикробное, противовоспалительное, фунгицидное эффекты. В больших концентрациях - прижигают ткани (коагуляционный некроз).

В стоматологической практике используют борную, угольную и бензойную кислоты. Так, 2-4% раствор борной кислоты применяют для полоскания полости рта при бактериальном и грибковом стоматите, неприятном запахе. Борную кислоту добавляют в зубные порошки. Бензойную кислоту назначают для полосканий при гингивите и в виде 5-10% мази при микотического хейлит, заеду и тому подобное. Слабый раствор угольной кислоты применяют для проведения криодеструкции при пульпите. Сильные неорганические кислоты редко используют в стоматологической практике, поскольку они способствуют малигнизацм ткани. Иногда хлористоводородную, азотную и серную кислоты применяют для обработки твердых тканей зуба и корневых каналов, прижигание нежизнеспособных участков слизистой оболочки полости рта, отбеливание зубов. Надо помнить, что через резорбтивное действие кислоты могут вызывать декомпенсированный ацидоз.

Основы (щелочи), взаимодействуя с белками слизистой оболочки, образуют альбуминаты, которые глубоко проникают в ткани. Сильные основания (натрия и калия гидроксид) могут вызвать некроз тканей. Слабые основания (натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат) имеют очищающую и смягчающее действие. Смещение реакции воспалительного экссудата в сторону основы способствует ускорению течения воспалительной реакции. Растворы (0,5-2%) натрия гидрокарбоната, натрия тетрабората (буры) используют для полоскания и смазывания слизистой оболочки полости рта при воспалениях, в том числе грибковой этиологии. Эти растворы назначают в виде ванночек при периодонтите, периостите, абсцессах для уменьшения отека и улучшения трофики тканей. Натрия гидрокарбонат, кальция карбонат и магния карбонат уменьшают чувствительность твердых тканей зуба при пародонтозе. С слабых оснований в медицинской практике для обработки рук хирурга широко применяют раствор аммиака (25 мл на 5 л теплой воды). Как одонтотропний средство используют кальция гидроксид, который активизирует процессы регенерации и минерализации в тканях зуба, тормозит развитие воспаления, осуществляет десенсибилизирующее влияние. Препараты кальция гидроксида (кальцин и кальмецин) применяют для изготовления прокладок на дно кариозной полости при глубоком кариесе и пульпите (с сохранением жизнеспособности пульпы). Натрия гидроксид назначают

в стоматологической практике как катализатор резорцин-формалиновой жидкости. Во время лечения вышеуказанными препаратами могут возникнуть осложнения в виде ожога слизистой оболочки и тканей периодонта.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее