Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

Соединения тяжелых металлов

Бактерицидное действие солей тяжелых металлов связана с образованием альбуминатов при взаимодействии с белками. Фармакологический эффект при действии солей тяжелых металлов на ткани зависит от того, как сильно выражена денатурация белков. Соли тяжелых металлов могут привести гелификацию (уплотнения) белков на поверхности клетки, то есть производить вяжущее действие, глубоко прижигать ткани. Бактерицидное действие солей тяжелых металлов зависит от степени их диссоциации и концентрации ионов металла в растворе. Сила противомикробной и травмирующего воздействия препарата зависит от плотности образованного альбуминаты. Во время образования рыхлых альбуминатов металл может свободно проникать в глубину ткани, повреждая ее. Плотные альбуминаты ограничивают проникновение металлов в клетку. По этим свойством образованные альбуминаты тяжелых металлов располагаются в следующей последовательности: алюминий, свинец, висмут, железо, медь, цинк, серебро, золото, ртуть. Соли первых трех металлов (алюминия ацетат, свинца ацетат и висмута нитрат основной и т.д.) имеют преимущественно вяжущее и слабое противомикробное действие. Местный эффект в значительной степени зависит от концентрации соли. Так, препараты меди и цинка (меди сульфат, цинка сульфат) в малых концентрациях (0,25-0,5%) проявляют вяжущее действие и применяются в офтальмологии, урологии, а в больших (10-20%) является прижигающими средствами . Цинка окись применяют в виде мази, присыпок для лечения дерматита, других повреждений кожи. Вяжущее (до 2%) и прижигающее (до 5%) действия имеет серебра нитрат (ляпис).

Применяют в стоматологии серебра нитрат для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зуба, дезинфекции складнопрохидних корневых каналов, прижигание афт, язвенных поражений и др. В клинике также используют препараты коллоидного и белкового серебра (соответственно - Колларгол и протаргол), которыми лечат гнойные раны и воспаления слизистой оболочки. Назначают также серебра нитрат для лечения эрозий и язв кожи, поражений слизистых оболочек глаз (трахома, конъюнктивит). Концентрированные его растворы применяют для прижигания грануляций.

Сильнейшими антисептиками этой группы являются препараты ртути (ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути оксид желтый). Ртути дихлорид (сулему) ранее применяли для дезинфекции белья и других предметов ухода за больными, кроме металлических (сулема вызывает коррозию металлов), их можно использовать для дезинфекции рвота и экскрементов, не рекомендуют для дезинфекции рук. В стоматологии 1-2% желтая ртутная мазь используется местно для лечения хронических воспалительных процессов (неврит, абсцесс, артрит ВНЧС). В офтальмологии применяют слабо диссоциированных соединения ртути - ртути амидохлориду растворе и оксид ртути желтый в виде мази. Соли тяжелых металлов применяют также для приготовления пломбировочных материалов. Так, цинка оксид является наполнителем для последних. Медь, серебро и ртуть входят в состав соответствующих амальгам. При длительном использовании солей тяжелых металлов может возникнуть цитотоксический эффект, обусловленный блокадой тиоловых ферментов в тканях. В случае резорбции тяжелых металлов, особенно солей ртути, которые легко всасываются, может развиться острое отравление, проявляется химическим ожогом слизистой оболочки пищеварительного тракта, угнетением ЦНС, ослаблением сердечной деятельности, коллапсом, тяжелым поражением почек и печени. Токсическим действием на эти органы обладают также препараты висмута и свинца. При отравлении осторожно промывают желудок водой, чайным настоем с активированным углем. Внутрь назначают молоко, сырые яйца. Параллельно вводят в / в унитиол. Соединения тяжелых металлов частично выделяются слизистой оболочкой, в результате чего образуется темная кайма на десневой края, особенно в области пораженных кариесом зубов.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее