Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

Адсорбирующие и дезинтоксикационные лекарственные средства

Адсорбенты, сорбенты - это мелкие нерастворимые индифферентные вещества с большой адсорбционной способностью, которые связывают на своей поверхности различные вещества, чем уменьшают всасывание последних и механически защищают слизистую оболочку и расположенные в ней чувствительные нервные окончания. Сущностью сорбционно-аппликационной терапии является выделение из патологических очагов патогенных микроорганизмов, токсинов и раневой жидкости. При этом происходит непрерывное и пролонгированное введение лекарственных средств в определенное место. Сорбция способствует эффективной детоксикации и неспецифической гипосенсибилизации очага поражения, нормализации местного иммунитета.

Препараты сорбентов отличаются некоторыми свойствами, показаниями и способами применения. Глину белую (каолин) применяют при поражениях слизистой оболочки и заболеваниях пародонта в виде порошка для присыпки, а также в составе лечебных и зубных паст. Формуляр повязка "Волна" создана на основе углеродного нетканого материала. Это эффективное средство лечения гнойных ран, трофических язв, ожогов. Волокнистый углеродный сорбент (ВВГС) применяют для сорбционных повязок в течение всего периода очищения раны (до появления грануляций). Активированный вуглеволокнистий материал (АВВМ "Днепр" МН) является карбоадсорбентом для местной аппликационной-сорбционной терапии. Применяют в виде салфеток и бинтов. Полиметилсилоксан (ПМС, Силард) обладает выраженными сорбционными свойствами, обеспечивает детоксикацию в очаге поражения слизистой оболочки, ускоряет очищение раны от некротического налета. Сорбенты СКН, СКН-2М применяют для аппликационной сорбции при гнойных ранах, язвах слизистой оболочки, часто в сочетании с антибиотиками, антисептиками, ферментами как присыпку. Сорбционными и дезинтоксикационными свойствами обладают сферические и волокнистые углеродные сорбенты, кремнийорганические сорбенты, магнитосорбенты и препараты на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона. Сферические углеродные сорбенты карбовит, энтеросгель, ентероксикам, ультраоксикам относятся к гемо- и энтеросорбентов. Существуют селективные сорбенты (ентерорад, карборад, Ультрасорб), которые используются для деметаллизации и выведения радионуклидов. Для сорбционной детоксикации и коррекции иммунного статуса применяют биоспецифического сорбенты типа СКН-АДС, СКНоЛиз, др. Волокнистые углеродные сорбенты содержат гидрофобные волокна, в них в отличие от гранулированного угля значительно больше поверхность контакта, высокая скорость адсорбции и адгезивность к раневой поверхности.

Высокой адсорбивною емкостью по органических веществ и выраженными гидрофобными свойствами обладают кремнийорганические сорбенты (полиорганосилоксаны). Это полимеры в виде твердых пористых веществ, не растворяются и не набухают в органических растворителях и воде. Представитель магнитосорбентив ВМС представляет собой композицию на основе углеродного Гемосорбенты СКН и магнетита. Он может содержаться постоянным магнитным полем в определенном месте и поэтому применяется для окклюзии кровоточащих сосудов, "пломбирования" фистульных ходов, очистки инфицированных ран и поставки лекарственных веществ в патологический очаг.

Как метод детоксикации в последнее время получила распространение энтеросорбцию, которая способствует выведению из организма токсичных субстратов гистогенные и бактериального происхождения путем диффузии их в просвет кишечника из крови. Применяют энтеросорбенты на основе синтетических активных карбонатов сферической грануляции (СКН, СКС), волокнистые углеродные сорбенты (ВВГС), кремнийорганические сорбенты (полиметилсилоксан) и некоторые препараты на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона (Энтеродез). В стоматологии эти препараты используют при стоматите Венсана, гангренозном и герпетический стоматит, многоформной экссудативной эритеме, пузырчатке, отравлениях, интоксикациях, аутоиммунных болезнях и аллергических поражениях различного генеза. Полиметилсилоксан (ПМС) - кремнийорганический гемосорбент с высокой гидрофобностью, который имеет свойства для иммобилизации крупных молекул и возможности для образования различных связей в сочетании с микропористость. При создании препаратов пролонгированного действия его используют как носитель.

Энтеродез (низкомолекулярный поливинилпирролидон) - пероральное средство дезинтоксикации. Сорбирует токсины и выводит их через кишечник.

Неорганический полимер диоксид кремния (силикс) обладает уникальным комплексом сорбционной активности. Его применяют для детоксикации при ботулизме, пищевых токсикоинфекциях, токсическом гепатите, аллергиях, гнойно-септических процессах, алкогольной и наркотической интоксикациях, отравлении грибами. В стоматологи может быть применен при стоматитах, пародонтитах, осложнениях после удаления зубов, др. Назначают его как внутрь, так и местно (путем клизм и аппликаций). Натуральным детоксикантом на основе активированных биополимеров (целлюлоза, пектин, лигнин, др.) Являются мультисорб, универсальный энтеросорбент IV поколения. Его вводят в рацион питания при различных интоксикациях, гнойно-воспалительных процессах, используют в комплексном лечении вирусных гепатитов А и В и наружно - при лечении гнойных ран, атрофических язв и ожогов. Назначается внутрь в дозированных пакетах.

Использование средств с дезинтоксикационными свойствами в стоматологи показано при многоформной экссудативной эритеме, язвенно-некротическом, герпетическом и гангренозном стоматите, синдроме Стивена - Джонсона, пузырчатке, флегмоне, остеомиелите и т.д.), так как эти заболевания сопровождается значительным интоксикацией организма. Такими препаратами являются глюконеодез, гемодез, неогемодез, неокомпенсан, которые созданы на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона и обладают свойствами образовывать комплексы с токсичными для организма веществами. Неогемодез - препарат для парентерального применения, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро их выводит преимущественно с мочой. Усиливает клубочковую фильтрацию и диурез, отличается от молекулярной массы гемодеза (12600 ± 2700) меньшей массой (8000 ± 2000), что ускоряет его выведение почками. Нетоксичен.

Препараты, созданные на основе сорбитола, - сорбилакт, реосорбилакт - назначают при шоковых состояниях, острой печеночно-почечной недостаточности, кровопотере, длительных гнойных процессах, др. Полиглюкин - это стерильный 6% раствор частично гидролизованного декстрана. Применяется с профилактической и лечебной целью при травматическом, операционном, ожоговом шоке и острой кровопотере. Реополиглюкин представляет собой 10% раствор декстрана в изотоническом p-ни натрия хлорида. Его способность связывать и нейтрализовать токсины несколько меньше, чем в неогемодеза. Полиамин представляет собой водный р-н аминокислот и D-сорбит. Применяется при интоксикациях и заболеваниях, связанных с белково-аминокислотными нарушениями. Гидролизин является продуктом солянокислого гидролиза белков крови крупного рогатого скота. Улучшает обмен белков и аминокислот, способствуя нормализации протеинемии и аминоацидемии.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее