Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

нитрофураны

Нитрофураны имеют широкий спектр действия, охватывающий как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, простейшие. По клинической эффективности они уступают большинству антибиотиков, но имеют небольшую токсичность, устойчивы при хранении и дешевые. Характер действия как бактерицидное, так и бактериостатический. Чаще всего в клинической практике используют фурацилин, фуразолидон, фурадонин, фурагин, нифуроксазид. В хирургической стоматологической практике нитрофураны используют для местного лечения, что связано с сохранением антибактериальной активности в присутствии гноя. Так, фурацилин в виде 0,02% раствора используют для аппликаций, орошений, ротовых ванночек, а также - для электрофореза. Местно используют также p-ны фурадонина, фурагину, фуразолидона (соответственно в концентрациях 1: 30000,1: 25000). Нитрофураны применяют для приготовления биологических антисептических паст, которые вводят в пародонтальные карманы. Для смазывания пораженных участков назначают 0,2% мазь фурацилина. В виде присыпок нитрофурановые препараты назначают для обработки афт и язв.

Показаниями для назначения нитрофуранов в стоматологической клинике являются воспалительные и язвенно-некротические процессы слизистой оболочки, пародонтит, ожоговые поражения. Показаниями для клинической практики является инфекции СВШ и кишечника. Побочные эффекты нитрофуранов редкие (диспепсические явления, метгемоглобинемия, аллергия, угнетение агрегации тромбоцитов, холестаз, полиневриты, нарушения слуха, парестезии, поражение зрительного нерва и др.), Которые обычно не требуют отмены. Наиболее токсичными считаются фурацилин и фурадонин. При необходимости препараты комбинируют с пенициллинами, АГ, макролидами, тетрациклинами. Активность нитрофуранов снижается под влиянием ФХ, СА. При применении с хлорамфениколом возрастает риск угнетения кроветворения. Нитрофураны не следует назначать беременным. Назначение при кормлении грудью и новорожденным в связи с незрелостью ферментных систем может привести к развитию гемолитической анемии. Для нитрофуранов характерна протромбина.

оксихинолинов

Препараты группы обладают активностью преимущественно по грам- отрицательных микроорганизмов, грибов и простейших. Чаще всего в клинической практике используют нитроксолин (5-НОК). Оксихинояины сравнению с современными АБП (пенициллины, ЦС, ФХ) интереса для практики стоматологии не представляют. Нитроксолин можно назначить внутрь при генерализованном пародонтите, воспалении слизистой оболочки, грибковом стоматите, применять в виде аппликаций и инстилляций. В комплексном лечении пародонтита местно используется смесь нитроксолину с терилитином, хинозол и хиниофон. При язвенно-некротических процессах слизистую оболочку орошают их растворами, смазывают мазями, эмульсиями, пастами, при заболеваниях пародонта - вводят в зубодесневых карманов. При системном применении побочные эффекты нитроксолину развиваются медленно - в виде головной боли, парестезии, периферический неврит и атрофии зрительного нерва, диспепсии, тошноты, высыпаний, тахикардии, изменении цвета мочи (интенсивно желтый). Иногда возникают заторможенность, ретроградная амнезия. Не исключена тератогенным действием. Не следует назначать оксихинолинов беременным, при кормлении грудью и новорожденным.

хиноксалин

Представитель этой группы диоксидин имеет широкий спектр действия и бактерицидный эффект. Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, может быть эффективен при устойчивости микроорганизмов к другим АБП. Диоксидин назначают в / в капельно (0,5% раствор на глюкозе) при тяжелых бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами. При таком использовании наблюдается быстрое проникновение в ткани. Диоксидин чаще всего применяют при гнойной хронической инфекции (остеомиелите, флегмоне), особенно при симптомах генерализации процесса и у ослабленных больных при повильнозаживаючих ранах, язвах, ожогах. Диоксидин можно использовать местно в виде раствора (мази) для промываний, смазываний, аппликаций и для введения в полости. При поверхностных процессах препарат применяют на салфетках, смоченных 0,5-1% раствором. Глубокие раны после обработки неплотно тампонируют с помощью салфеток с 1% раствором диоксидина. При остеомиелите возможно назначение ванночек или промывание полости. При гнойно-некротических процессах применяют также 5% мазь диоксидина. Среди побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции, диспепсические явления, лихорадка, головная боль. Есть данные о канцерогенное воздействие препарата.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее