Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

производные азолов

В основе механизма действия этих противогрибковых средств лежит их способность подавлять синтез стеролов в грибковой клетке путем блокады ферментов, зависимых от цитохрома Р-450. Последнее приводит к изменению липидного состава мембраны, прекращение его функций, задержки роста и размножения. При высокой концентрации крови обеспечивается как фунгистатическое, так и фунгицидное действие. Кетоконазол (низорал) - препарат, который хорошо проникает во все ткани и органы и поэтому показан при поверхностных и системных микозах. Он эффективен в отношении дерматофитов, плесневых грибов и рода Candida. Кетоконазол используется наружно и внутрь при микозах кожи, волос, ногтей, пищеварительного тракта, вагинальном кандидозе, системных микозах, грибковом сепсисе. Побочное действие: диспепсические расстройства, токсический гепатит (при применении более 14 суток), нейротоксичность, головная боль, сонливость, фотофобия, гинекомастия, олигоспермия, нарушения менструального цикла, тромбоцитопения, аллергические реакции, др. Клотримазол (канестен) имеет широкий спектр действия по отношению к дрожжевых, дерматофитов, трихомонад. Для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта местно используют 1% раствор или крем. Побочное действие: местное раздражение, отек, жжение, аллергические реакции, зуд. Миконазол вводят в / в при системных микозах и применяют местно при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек. Используют гель или раствор миконазола, которым обрабатывают слизистую оболочку и зубные протезы.

Чаще всего применяется в стоматологии представитель группы триазола флуконазол (дифлюкан, Фуцис, медофлюкан), который имеет широкий спектр действия. Эффективен в отношении дрожжевых грибов, Криптококковые, микроспор, трихофитон, др. Имеет высокую биодоступность при приеме внутрь. В стоматологии используют при псевдомембранозном и атрофическом кандидозе полости рта (в том числе связанному с использованием зубных протезов), орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Флуконазол назначают внутрь по 50-400мг 1 раз в сутки до 15 дней. Используют его также для лечения системных микозов. Побочное действие: головная боль, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, диспепсия, поражения печени, сыпь. Итраконазол (орунгал) имеет широкий спектр действия, эффективен при кандидозах, дерматомикозах. В стоматологии применяют для системной терапии кандидоза слизистой оболочки по 100 мг 1 раз в сутки 15 дней. Побочное действие диспепсия, боль в животе, гепатит, головная боль, периферическая нейропатия, дисменорея, тромбоцитопения, лейкопения, ангионевротический отек, др. Имеет кардиотоксичность, что ограничивает его применение в сердечно-сосудистых больных.

Противогрибковые средства других групп

Тербинафин (ламизил) - эффективное средство для лечения кандидоза и дерматомикозов. Накапливается в коже, подкожной жировой ткани, ногтевых пластинках. Применяют внутрь и наружно (крем). Показанием для стоматологии является орофарингеальный кандидоз, при котором тербинафин назначают внутрь по 250 мг 1 раз в сутки в течение 2-х недель. Побочное действие: диспепсические явления, аллергические реакции. При применении в виде крема - гиперемия, зуд, жжение, аллергические реакции. Флуцитозина (Анкотил) действует на дрожжевые грибы, возбудителей криптококкоза, аспергиллеза, др. Назначают в / в капельно в сочетании с амфотерицином В. Побочное действие токсические поражения миокарда, одышка, апноэ, кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, сухость во рту, диспепсия, обострение язвенной болезни, нарушение функции печени, почечная недостаточность, анемия, глухота , головокружение, судороги, психозы. Гризеофульвин влияет на дерматофитов. Препарат накапливается в кератинвмисних тканях. Назначается внутрь при грибковых поражениях стоп, рук, кожи головы, волос, ногтей. Побочные эффекты: головокружение, головная боль, нарушение функции печени, аллергические явления, фотосенсибилизация, лейкопения. Раствор кислоты борной, препараты йода, декамин, декаметоксин, мирамистин назначают местно при различных медикаментозных формах для лечения грибковых поражений слизистых оболочек, кожи, ногтей.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее