Иммунотропные средства

Иммунотропные средства подавляют или стимулируют иммунный ответ организма. Все препараты объединяет одно общее свойство - наличие определенной мишени (иммунологическая точка действия) в иммунной системе. Препараты, повышающие выраженность иммунного ответа организма, называют иммуностимуляторы. Реже применяют с целью подавления иммунного ответа иммунодепрессанты (иммунодепрессанты). Иммунитет является системой защиты организма от генетически чужеродных веществ. Специфическая иммунная система представляет собой иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты). К неспецифической иммунной системы относятся микро- и макрофаги, система комплемента, лизоцим, ИФН и др. На фоне снижения иммунного ответа могут развиваться инфекции, возникать опухоли, а усиление иммунного ответа вызывает гипериммунные заболевания или реакции отслойка гомотрансплантатов. Во врачебной практике часто наблюдаются состояния, требующие назначения ЛП, стимулирующих иммунную систему организма. Это могут быть инфекционные процессы с вялым хроническим течением, послеоперационные осложнения, лучевые поражения, предраковые и опухолевые процессы, лечение ГКС и др. Наибольшую эффективность от назначения 1C стоит ожидать при вторичных или приобретенных иммунодефицитах, что в 80-90% случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Применение препаратов 1C одновременно с АБП при гнойно-воспалительных процессах и при доказанной вторичной иммунной недостаточности наносит двойной удар по возбудителях. При этом АБП повышает чувствительность микробов к киллерным эффекта фагоцитов, а 1C ускоряют их элиминацию. Назначение препаратов должно базироваться на предварительном обследовании клинико-иммунологического состояния больного. Необходимо тщательно производить выбор 1C, учитывать побочные эффекты и противопоказания к использованию.

В стоматологической практике широко применяют 1C при болезнях, которые сопровождаются изменениями иммунной системы организма. В хирургической практике показаниями к применению 1C могут быть остеомиелит, флегмона, карбункулез, в терапевтической практике - хронический генерализованный пародонтит, хронический рецидивирующий стоматит, лучевой и герпетический стоматит, красный плоский лишай, др.). 1C целесообразно назначать при замедленной регенерации тканей в ЧЛО при ожоговых, лучевых поражениях и в послеоперационном периоде. Существует два основных метода иммунотерапии и иммунопрофилактики: специфическая (вакцины и иммунные сыворотки) и неспецифическая, при которой используют иммуномодуляторы. С учетом цели назначения выделяют такие иммуномодулирующие средства:

v для заместительной терапии (вакцины, сыворотки, гамма-глобулин)

v иммуностимуляторы различного происхождения;

v иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, цитостатики).

Средства заместительной терапии используют для профилактики инфекционных болезней, 1C - для их лечения (вместе с АБП), ИД - для профилактики отторжения тканей при пересадке органов, для лечения аллергических, аутоиммунных болезней. Применяется много 1C, которые отличаются по происхождению:

1) микробного происхождения (продигиозан, пирогенал, Рибомунил, Имудон, бронхомунал, нуклеинат натрия, препараты эхинацеи пурпурной, др.);

2) животного происхождения:

3) препараты тимусного генеза (тактивин, тималин, тимоптин, тимактид, вилозен)

4) препараты костномозгового генеза (В-активин, миелопид, др.);

5) рекомбинантные 1C (филграстим, молграмостин, нейпоген, лейкомакс, реаферон, виферон, др.);

6) синтетические и полусинтетические 1C (левамизол, Диуцифон, полиоксидоний, имунофан, тимоген, ликопида)

7) другие препараты (циклоферон, Иммуномакс).

Применение 1C при инфекционных заболеваниях базируется на следующих основных принципах:

1) раннем назначении препаратов - с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства;

2) применении 1C, действующих на фагоцитарную звено иммунитета, больным с нарушениями иммунного статуса;

3) включение 1C в комплексное лечение послеоперационных инфекционных осложнений;

4) применение 1C при неполном выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания;

5) с целью эффективного и безопасного применения 1C целесообразным проведение иммунологического мониторинга.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >