Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакотерапия в стоматологии

пребиотики

Пребиотики - продукты микробного и немикробного происхождения, которые способствуют восстановлению биологической среды в кишечнике, необходимого для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Препараты не расщепляются ферментными системами ЖКТ, но утилизируются микрофлорой толстой кишки, способствует росту бифидум- и лактобактерий, меняют pH среды в этом отделе кишечника.

Таблица 17

Классификация пребиотиков

группа

Оригинальное название

немикробного происхождения

Лактулоза, ксилит, сорбит, соевый олигосахарид, парааминометилбензойна кислота, лизоцим, лецитин, пантотенат кальция, инулин, пищевые волокна, аминокислоты, каротин, микробные ферменты

микробного происхождения

Хилак-форте

Пребиотической действием обладают лактулоза, олигосахариды грудного молока и растений, пищевые волокна. К пищевых волокон относят крупно- молекулярные полимеры глюкозы, содержащиеся в клеточной стенке растений, а также инулин, хитин, пектин, слизь, Альгин кислоты бурых водорослей, др. В наибольшем количестве эти вещества находятся в укропе, кураге, клубнике, чае, овсяной муке, пшеничных отрубях, жареной кофе, черноплодной рябине, чеснока. Они удерживают воду, влияют на электролитный состав и моторику желудочно-кишечного тракта, массу фекалий, осуществляют адсорбирующее, детоксикационное, гипохолестеринемическое действие. Пищевые волокна не является "балластными веществами», их отсутствие в диете может привести к запорам, рака толстой кишки, синдрома раздраженного кишечника, желчнокаменной болезни, сахарного диабета и др. Предполагается, что взрослый человек должен потреблять в сутки 20-35 г пищевых волокон, тогда как в среднем европеец потребляет около 13 г.

Синбиотики и препараты на основе рекомбинантных генно-инженерных штаммов

Синбиотики представлены препаратами комбинированного состава, полученные путем рационального комбинирования пробиотиков и пребиотиков. Имеют свойства двух составляющих. Результатом их взаимодействия является улучшение свойств препарата по нормализации состава микрофлоры, повышение ее защитных свойств, в том числе иммунитета, обезвреживания патогенных представителей.

Таблица 18

Классификация синбиотиков и препаратов на основе рекомбинантных генно-инженерных штаммов

группа

Оригинальное название

Комбинация пробиотиков и пребиотиков

Лабикс, екстралакт, Бифилакт-экстра, бифакапс, йогурт, витафлор, бифидумбактерин форте, бифилиз, аципол, Биофлор, пробифор

мультипробиотик

Симбитер, алибакт

Препарат на основе реком- бинантних генно-инженерных штаммов

субалин

Отдельную подгруппу представляют мультипробиотики, которые создаются на основе "живых" мутуалистичних симбиозов физиологических сахаролитических бактерий. Их ценность связана с высокой витаминосинтезуючою способностью важно для лечения дисбактериоза. Многокомпонентные препараты содержат широкий набор ферментов, важный для пищеварительной функции и обменных процессов макроорганизма . в состав Симбитера отобранные бактерии, резистентные к желудочному соку, пищеварительных ферментов, желчи, поэтому он имеет преимущество по сравнению с препаратами другого состава, попадающих

в организм пероральным путем. Симбитер обладает естественной антибиотикорезистентностью, не передается другим микроорганизмам, которые являются основанием для успешного его применения одновременно с антибиотикотерапией.

Широкий спектр антибактериальной, противогрибковой, противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активности присущ пробиотика нового поколения "Субалин", разработанном отечественными микробиологами методами генной инженерии. Его основой является один из штаммов Bacillus subtilis, содержащий рекомбинантную плазмиду с геном интерферона а-2 человека. С успехом начали применять препарат в лечении гнойных ран, язвенной болезни желудка, воспалительных заболеваний в гинекологии, др. Достигнут положительный эффект при использовании мультипробиотика "Симбитер" ® ацидофильный концентрированный "у больных хроническим генерализованным пародонтитом 1-М степеней тяжести. Эффективность применения мультипробиотика достигается пероральным и местным назначению. Больным пародонтит мультипробиотик вводят в течение 22 суток в дентоальвеолярни капы на ночь с помощью стоматологического вакуумного формирователя "Ultraform" из полиэтилена. Больным всех групп проводили профессиональную гигиену полости рта, назначали местную антибактериальную терапию препаратом "Метрогил дента" и местную противовоспалительную терапию препаратом "Фитодент". Обоснованием клинической эффективности применения мультипробиотика в лечении хронического генерализованного пародонтита I-II степеней тяжести является микробиологические исследования пародонтального кармана. Сравнение микробиоценоза пародонтального кармана до и после лечения показало, что назначение мультипробиотика позволяет повысить эффективность эрадикации патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Полученные результаты свидетельствуют, что препарат способен нормализовать состояние микробиоценоза полости рта, эффективно стабилизировать колонизационной резистентности и нормализовать баланс между основными видами облигатной и условно-патогенной микрофлоры.

Анализ многочисленных литературных данных по применению биотерапии в клинической практике свидетельствует, что настоящее характеризуется активизацией исследований по разработке новых биопрепаратов, дальнейшего изучения механизма их лечебно-профилактического действия и особенностей безопасного использования. Однако на сегодня еще существует много проблем использования биопрепаратов. Так, одной из причин низкой эффективности может быть присутствие небольшого количества живых клеток в лиофильно высушенных пробиотиков. Моно- или 2-3-компонентные препараты не в состоянии сбалансировать аналогичный естественному микробный пейзаж. Пробиотики на основе спорообразующих, дрожжеподобных или условно-патогенных микроорганизмов могут представлять опасность искусственного инфицирования для ослабленных людей. Малоэффективными могут оказаться пробиотики, поступившие от далеких зарубежных производителей (общеизвестно, что микробный пейзаж африканцев, австралийцев, канадцев отличается от такового в украинском). При использовании пробиотиков на фоне антибактериальной терапии с целью предупреждения развития дисбактериоза необходимо помнить, что многие из них несовместимы с антибиотиками. Также могут мешать проведению биотерапии возрастные ограничения по применению пробиотиков.

На рынке Украины присутствуют более 50 пробиотических препаратов. Наиболее эффективно в лечении используются следующие препараты пробиотиков. Энтерол-250 - содержит лиофилизированную культуру Saccharomyces boulardii. Препарат обладает невосполнимы уникальностью, так как на мировом фармакологическом рынке не существует аналогичных генериков. Энтерол имеет 7 путей уникального механизма действия (антитоксическое, противомикробное, метаболический, ферментативный, противовоспалительное, противовирусное, восстанавливающий). Этот пробиотик применяется в лечении диареи различного генеза хронической лямблиозного, путешествующей, антибиотико-ассоциированной. Позитивным признаком является возможность использования препарата параллельно с антибактериальной терапией. Не следует применять беременным, кормящим грудью, детям до 2-х лет, так как опыт такого применения отсутствует. Нормагут - содержит, как и предыдущий препарат Энтерол-250, сахаромицелы буларди. Имеет аналогичные свойства.

Симбитер - содержит наибольшее количество живых клеток пробиотической микрофлоры (от 14 до 24 штаммов). Удачно подобранный стабильный симбиоз большого числа гарантированно апатогенних полезных микробов моделирует по составу и биологическим свойствам полноценную биопленку кишечника. Этот синбиотичний продукт, объединивший содружественное микрофлору с большой концентрацией активных клеток, не подвергались лиофильной сушке, не имеет мировых аналогов. Препарат с успехом применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях, острых кишечных инфекциях, нарушениях печени, аллергиях, суперинфекцн, др.

Энтерожермина - содержит полирезистентные споры Bacillus clausii. Обладает бактерицидной активностью в отношении большинства грамположительных бактерий, проявляет антагонизм к патогенным бактериям, имеет широкий спектр резистентности к антибиотикам. После окончания приема препарата Bacillus clausii не обнаруживаются в ЖКТ уже через месяц. Доказано, что он не имеет риска переноса гена антибиотикорезистентности и внесен в ряд пробиотических препаратов с известной безопасностью применения в лечении бактериальных инфекций. Лактив-ратиофарм - содержит широкий спектр пробиотиков группы лактобацилл, бифидобактерий и стрептококка, 7 витаминов группы В. Быстро и эффективно восстанавливает баланс микрофлоры кишечника и восполняет дефицит витаминов, способствует полноценному пищеварению. Показан при различных нарушениях со стороны ЖКТ (диарея, метеоризм, дискомфорт, тошнота), после острых кишечных инфекций, при применении антибиотиков, в стрессовых ситуациях, др.

Хилак-форте - содержит стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника, что образует молочную кислоту, лактулозу, аминокислоты, короткоцепочечные летучие жирные кислоты. Этот пребиотик способствует восстановлению биологической среды в кишечнике, подавляет рост патогенных бактерий, поддерживает уровень pH в ЖКТ, повышает синтез секреторных иммуноглобулинов SlдА, нормализует синтез витаминов, повышает выживаемость собственной микрофлоры и пробиотических продуктов, др. Лактусана - пребиотик на основе лактулозы. Избирательно стимулирует рост и развитие собственной микрофлоры ЖКТ, участвует в деактивацп токсичных метаболитов, стимулировании функции печени, размягчении фекальных масс, др. Препарат назначают с целью коррекции последствий антибиотикотерапяи, для лечения дисбактериоза различной степени тяжести, кандидоза, сальмонеллеза, для лечения колитов, хронических запоров, токсикоза беременных, почечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аллергических заболеваний. Он абсолютно безопасен, так как не переваривается в верхних отделах кишечника и не всасывается в системный кровоток.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее