Строение мочеточников

Стенка мочеточника состоит из трех слоев: соединительнотканной (адвентициальной) оболочки, мышечной оболочки и слизистой оболочки. Адвентициальных оболочка, tunica adventitia, состоит из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических волокон. В толще периуретеральнои клетчатки проходят нервы и сосуды мочеточника. Мочеточник окружен слаборазвитой фасцией, которая является продолжением почечной фасции. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из трех слоев: внутреннего продольного, среднего циркулярного и наружного продольного. При этом последний не сплошной, а представлен отдельными пучками, которых больше в нижней части мочеточника. Слизистая оболочка, tunica mucosa, образует продольные складки, в результате чего просвет мочеточника имеет звездчатые форму; ближе к нижних отделов мочеточника складки сглаживаются и просвет теряет указанную форму. В толще слизистой оболочки, преимущественно в верхней части мочеточника, встречается небольшое количество маленьких трубчато-альвеолярных желез. Топографическое взаимоотношение брюшного отдела правого и левого мочеточников разные. Правый мочеточник в начальной части располагается позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Нижняя часть брюшного отдела пересекает корень брыжейки подвздошной кишки. На уровне терминальной линии он проходит впереди общих подвздошных сосудов. Левый мочеточник в начальном отделе проходит позади flexura duodenojejunalis, а при переходе в малый таз перекрещивает внешние клубу сосуды.

Правый и левый мочеточники в области середины или верхней трети их длины перекрещивают яичковые или яичниковые сосуды. Топографическое взаимоотношение внутритазовых частей с правой и левой сторон одинаковое, но разное у мужчин и женщин. У мужчин непосредственно перед вхождением в пузырь мочеточник перекрещивается с семявыносящих протоков, которая расположена здесь медиально от него; место вхождения в мочевой пузырь располагается чуть ниже дна прямокишечно-пузырного углубления и совпадает с верхушкой семенного пузырька. У женщин мочеточник, спускаясь по стенке малого таза, перекрещивает, располагаясь выше, начало маточной артерии; дальше, направляясь медиально, вниз и вперед, он проходит в биляматковий клетчатке и здесь, на уровне шейки матки, перекрещивает маточную артерию, располагаясь ниже нее. Еще дальше к переду мочеточник пересекает переднебоковую стенку влагалища и входит в мочевой пузырь.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >