Синтопия предстательной железы
Над предстательной железой размещаются дно мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Снизу находится мочеполовая диафрагма, спереди - задняя поверхность лобкового симфиза, сзади - fascia rectoprostatica и ампула прямой кишки. Предстательную железу легко прощупать через прямую кишку (рис. 1.11, 1.12, 1.14).
Рис. 1.14. Топография предстательной железы
Кровоснабжение предстательной железы осуществляется ветвями с аа. Vesicales inferiores и аа. Rectales mediae (с a. Iliaca interna). Вены образуют венозное сплетение, plexus prostaticus, которое сливается с plexus vesicalis ; дальше кровь оттекает в v. iliaca interna.
Иннервацию предстательной железы обеспечивают ветви нижнего подбрюшинная сплетения, plexus hypogastricus.
Отток лимфы от простаты осуществляется в лимфатические узлы, расположенные по ходу a. iliaca interna, a. iliaca externa и на тазовой поверхности ягодиц. Лимфатическая система связана с лимфатической системой мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и прямой кишки:
Калитка, scrotum
Кожно-мышечное образование является вместилищем яичек с придатками и нижнего отдела семенных канатиков. Она занимает передний отдел области промежности, между ней и половым членом, и состоит из кожного покрова и нескольких слоев. Кожа мошонки составляет непосредственное продолжение кожи полового члена, она тонкая, не имеет жировой клетчатки, морщинистая, более пигментированная, чем кожа живота или бедер, покрыта редкими волосами. В коже заложено большое количество потовых и сальных желез; по середине ее поверхности, в передне-заднем направлении, начиная от корня полового члена и заканчиваясь на промежности, расположенный шов мошонки, raphe scrotum, что выглядит кожного невысокого валика (рис. 1.15).
Рис. 1.15. Оболочки мошонки
Под кожей находится мясистая оболочка, tunica dartos, состоящий из сети гладких мышечных волокон. Она сращена с кожей очень большим количеством перемычек. Эта оболочка образует множественные кожные складки на мошонке. Глубже расположена рыхлая соединительная ткань, лишенная жировой клетчатки, которая соединяет ее с подчиненной внешней семенной фасцией, fascia spermatica externa, что является продолжением межножковая волокон апоневроза наружной косой мышцы живота и покрывает одновременно мышца, поднимающая яичко, т. cremaster, и его фасцию, fascia cremasterica. Следующие слои: внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; влагалищное оболочка яйца, tunica vaginalis testis, в которой различают париетальную пластинку, lamina parietalis, висцеральную пластинку, lamina visceralis, и, наконец, белковую оболочку яичка, tunica albuginea.
Полость мошонки разделена на две половины - правую и левую, сагиттально идет перепонка калитки, septum scroti, что отвечает на поверхности кожи шву мошонки.
Кровоснабжение : аа. scrotales anteriores et posteriores ( aa. femoralis, pudenda interna, obturatoria).
Иннервация : plexus hypogastricus, nn. pudendi, ilioinguinales, genitofemorales.
