Физиология органов мужской половой системы

Предстательная железа

Предстательная железа выполняет несколько функций: вырабатывает секрет, который является компонентом семенной плазмы, участвует в процессе мочеиспускания, семяизвержения и метаболизме андрогенов. В клетках предстательной железы происходит метаболизм тестостерона. Под влиянием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в активный метаболит - дигидротестостерон. Заболевания предстательной железы являются самыми распространенными среди всех болезней половой системы мужчины и могут значительно нарушать процесс мочеиспускания, репродуктивной и иногда копулятивной функции. Поэтому предстательная железа каждого взрослого пациента требует тщательного обследования.

Половой член

Основными функциями полового члена является участие в мочеиспускании, копулятивные и репродуктивном процессе его. Последние два реализуются за счет возникновения эрекции. Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярные процессом, включающим взаимодействие нескольких физиологических систем: центральной нервной системы (ЦНС), периферической нервной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена. Эрекцию можно рассматривать как цикл состояний полового члена (фаз), последовательно сменяющих друг друга.

Фаза 1 - фаза расслабления или покоя. В этой фазе гладкомышечные ткани и гелицинови артерии сокращены, а приток крови к кавернозным синусов низкий и осуществляется только для обеспечения трофических потребностей.

Фаза 2 - фаза наполнения и тумесценция, вызывается действием парасимпатической нервной системы и характеризуется расширением артерий полового члена, в основном гелицинових, и расслаблением гладкомышечных тканей кавернозных синусов. Наполняясь кровью, кавернозные синусы расширяются и прижимают субтуникальни венулы к белковой оболочки, чем уменьшают венозный отток и приводят половой член в фазу полной эрекции.

Фаза 3 - фаза полной эрекции. В этой фазе венозный отток практически прекращается, давление в кавернозных телах приближен к систолического артериального давления. Приток и отток крови в кавернозных синусах составляет около 3-5 мл / мин.

Фаза 4 - фаза ригидной эрекции - характеризуется полным прекращением циркуляции крови в кавернозных синусах. Это обуславливает рефлекторным или произвольным сокращением ишиокавернозного и бульбокавернозного мышц вокруг ножек полового члена. Кроме того, в результате компрессии луковицы спонгиозного тела происходит тумесценция головки полового члена.

Фаза 5 - фаза детумесценция - наступает после оргазма или прекращения сексуальной стимуляции. Артерии и гладкомышечные ткани кавернозных синусов сокращаются, восстанавливая отток венозной крови. Половой член возвращается к фазе покоя.

Существует два основных механизма эрекции: психогенный и рефлексогенный. Психогенный механизм возникновения эрекции обусловлено действием эротической стимуляции, которая может быть визуальной, акустической, тактильной, ольфакторного, мнимой. Под влиянием раздражителя в гипоталамус выделяются нейротрансмиттеры (допамин, окситоцин), которые активируют парасимпатическую нервную систему, и через сакральный эректильной центр (S2-S4), тазовое сплетение и кавернозный нерв сигнал передается от мозга к половому члену.

Рефлексогенный механизм эрекции заключается в ее возникновении без участия ЦНС. Эрекция возникает в результате передачи по п. dorsalis penis афферентного импульса о раздражении в сакральный эректильной центр. Сигнал обрабатывается и трансформируется в эфферентный импульс для возвращения в половой член. Подтверждением такого механизма случаи возникновения эрекции у мужчин с повреждением спинного мозга выше эректильной центра (рис. 1.20).

Обеспечение иннервации полового члена

Рис. 1.20. Обеспечение иннервации полового члена

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >