Исследование крови

Большинство урологических заболеваний требуют проведения общего анализа крови. Снижением уровня гемоглобина, эритропения сопровождаются травматические повреждения, опухолевые процессы, сопровождающиеся гематурией, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность. Анемизация характерна также для туберкулеза почек. К эритроцитоза может приводить рак паренхимы почки. Лейкоцитоз нередко со сдвигом лейкоцитарной формулы влево сопровождаются острые воспалительные процессы почек, предстательной железы, органов мошонки. Тромбоцитопения может приводить к гематурии. Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) характерно для воспалительных и опухолевых процессов. Нефрологических заболеваний, анемии.

Биохимическое исследование может включать определение уровня креатинина, мочевины, электролитов сыворотки крови, что особенно актуально для пациентов с почечной недостаточностью. С целью оценки клубочковой фильтрации у больных определяют клиренс креатинина путем сопоставления величины креатинина крови и следующей порции мочи. Изолированное повышение уровня креатинина в крови может свидетельствовать о рефлюкс мочи в венозное русло в условиях острой обструкции верхних мочевых путей. Изолированное повышение мочевины может указывать на патологию печени, легких, кишечника. Полезным может стать определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, билирубина, общего белка, щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Большое распространение в диагностике рака предстательной железы приобрела серологическая диагностика (хемолюминесценции) - анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Эта субстанция является ферментом гликопептиднои природы товары простатической эпителиальными клетками и служит для разжижения эякулята. Большая часть фермента выделяется в ацинусы, но небольшие количества находятся в крови и моче. Значение сывороточного ПСА непонятное. Большая часть (75%) его находится в связанном с сывороточными белками стабильном состоянии и метаболизируется в печени, в то время как 25% находится в свободном состоянии и экскретируются с мочой. Свободный ПСА может существовать в двух изоформах: proPSA и BPSA, которые ассоциируются соответственно с раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Период полувыведения этой молекулы составляет 2,2 суток. Условно нормальным уровнем ПСА сыворотки крови считается <4 нг / мл. Однако это значение требует коррекции с учетом возраста, объема предстательной железы. Показаниями для исследования ПСА сыворотки крови является наличие симптомов нижних мочевых путей, изменений при пальцевом ректальном исследовании, боли в костях, особенно в поясничной области, непонятная анемия, анорексия, потеря веса, спонтанные тромбоэмболии, асимметричный отек нижней конечности, мониторинг рака предстательной железы.

Путем хемолюминесцентным анализа могут определяться и другие онкологические маркеры - альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, который проявляется в повышенном количестве при опухолях яичка, а также гормоны крови (например, тестостерон).

Микроскопическое и бактериологическое исследование секрета предстательной железы, полученного путем ее массажа, чрезвычайно важны в диагностике хронических воспалительных процессов предстательной железы. В нормальном секрете при микроскопы определяются лецитиновые зерна в значительном количестве, небольшое количество амилоидных телец, эпителий, и до 10 лейкоцитов в поле зрения. Секрет предстательной железы не должен содержать бактерий и эритроцитов.

Микроскопия выделений из мочеиспускательного канала выполняется у больных уретрит. С целью идентификации возбудителя воспалительного процесса используют также бактериологическое исследование, прямой иммунофлуоресценции и ПЦР.

Микроскопия эякулята (спермограмма) - исследование эякулята - проводится с целью оценки фертильной функции мужчины.