Виртуальная эндоскопия

Виртуальная эндоскопия чашечно-лоханочной системы, мочеточника, мочевого пузыря и уретры позволяет неинвазивно "заглянуть" в просвет этих органов, качественно имитируя оптическое исследование с помощью трехмерного компьютерного моделирования.

Мультиспиральная микционная цистоуретрография

Мультиспиральная микционная цистоуретрография, основанная на мультидетекторний КТ, позволяет получить изображение всего мочеиспускательного канала в разрезе, визуализировать его в трехмерном виде и при необходимости выполнить виртуальную уретроскопию. Метод показан при наличии комбинированных причин инфравезикальной обструкции.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод получения изображения внутренних органов без использования рентгеновских лучей и радиации. MPT-сканер получает изображение, составленное на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом.

МРТ в урологии имеет меньшее значение по сравнению с КТ. Постепенно она находит применение в диагностике новообразований, однако не дает достаточной информации для определения стадии опухолевого процесса и его распространенности. МРТ в урологии позволяет определить сосудистые поражения, оценить скорость потока крови, определить процессы диффузии в тканях. Выполнение МРТ противопоказано больным, имеющим кардиостимулятор, металлические протезы, костные имплантаты.

Поскольку МРТ вызывает нагревание тела, исследования стараются не выполнять в первом триместре беременности без крайней необходимости.

Динамическая МРТ в урологии чаще всего применяется в диагностике новообразований почки, мочевого пузыря и предстательной железы. Преимуществом динамической МРТ является высокая точность определения локализации и размеров злокачественных новообразований, а также стадии онкологического процесса. Тоньше оценка инвазии рака почки за пределы капсулы почки достигается при дополнительном применении режима подавления сигнала от жировой ткани.

МР-урография базируется на регистрации сигнала от статического жидкости без применения дорогостоящей парамагнитной контрастного вещества. С ней связаны большие возможности в визуал изации верхних мочевых путей. МР-урография применяется у лиц с тяжелой хронической почечной недостаточностью, непереносимостью рентгеноконтрастных препаратов и у беременных женщин (рис. 3.1.1).

МР-виртуальная эндоскопия - еще один Высокоточная и неинвазивный метод осмотра мочевых путей, который зачастую не требует применения дорогостоящих контрастных парамаг- нетикив и больше применяется в диагностике папиллярных новообразований.

МР-спектрография - высокочувствительный бесконтрастная метод диагностики рака предстательной железы. Он базируется на регистрации тканевой концентрации холина, креатина и цитрата в предстательной железе. Для точной локализации очагов ракового метаболизма применяют разделение предстательной железы на отдельные квадранта путем ее действия виртуальной координационным сеткой.

Данная методика выполняется при наличии эндоректальный магнитной катушки или с помощью високопильних томографов последнего поколения. Установлено, что размеры и объем раковых очагов при МР-спектрографии существенно зависят от степени их дифференциации по общепринятой шкале Глисона. Таким образом, данный метод позволяет не только диагностировать рак предстательной железы, но и определить его потенциальную агрессивность.

МР-урограмма.  Стеноз правого лоханочно-мочеточникового сегмента

Рис. 3.11. МР-урограмма. Стеноз правого лоханочно-мочеточникового сегмента

Весомым достижением в диагностике стриктур уретры стала МР-уретрография, которую осуществляют при Т2-взвешенном сканировании в сагиттальной плоскости с предварительным введением гидрофильного геля в мочеиспускательный канал. Метод позволяет прецизионно измерить длину сужение, а также определить наличие и выраженность спонгиофиброзу. При раковых стриктурах уретры МР-уретрография помогает установить стадию онкологического процесса.

Появление принципиально нового контрастного препарата для МРТ, содержащий ферумокстран-10, позволяет сегодня почти со 100% эффективностью выявлять метастазы онкологических поражений мочеполовой системы в лимфатические узлы размером> 3 мм. Данное вещество состоит из микрочастиц оксида железа, который не накапливается в лимфоидной ткани, поражена опухолью.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >