Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Валеология

ДИАГНОСТИКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Классификация диагностических моделей

Диагностика - раздел медицины, изучающий методы и принципы установления диагноза (диагноз - распознавание). Это особый вид врачебной деятельности, имеет много общего с научным познанием. Врач является субъектом, а больной - объектом познания.

Во время исследования больного врач строит модель болезни, которую сопоставляет с эталоном - нозологической форме, описанной языком современной науки. Более конкретное содержание понятия диагноз - это короткий врачебное заключение о сущности болезни и состояние больного, а вывод может быть в двух формах "здоров" или "больной". Считается, что когда у человека не обнаружено проявления патологии, то она является "здоровой", а если есть отклонения и изменения от физиологической нормы, то она "больна". Но такой подход является достаточно условным, так как у человека может быть по крайней мере четыре состояния:

1) оптимальная устойчивость к действию патогенных факторов, когда хорошая физическая, психическая и социальная адаптация;

2) предболезнь, когда возможно развитие патологического процесса без изменения силы действия патогенного фактора, вследствие снижения резистентности;

3) состояние, которое характеризуется наличием патологического процесса без специфических симптомов болезни;

4) болезнь, то есть такое проявление патологического процесса, который сказывается на социальном статусе больного.

В связи с этим валеология рассматривает три типа диагностических моделей:

1. Нозологическая диагностика.

2. донозологический диагностика по функциональным показателям.

3. Диагностика здоровья по прямым показателям. Выбор модели зависит от цели диагностики, то есть

состояние одного и того же пациента может быть описан различными моделями. При этом главным будет не симптоматика, а интерпретация и интеграция при окончательной формулировке диагноза. С позиции валеологии диагноз - это логическая формула, в которой отражено состояние индивида, выраженный в понятиях современной медицинской науки.

Донозологический диагностика здоровья по функциональным показателям

Эта диагностика основывается на том, что переход от состояния здоровья я к болезни проходит через ряд последовательных стадий, в течение которых организм приспосабливается к новым условиям существования, изменяя уровень функционирования и напряжения регуляторных механизмов. Они могут характеризоваться как:

1) нормальные адаптационные реакции;

2) напряжение механизмов адаптации (кратковременная, или неустойчивая адаптация);

3) перенапряжение и расстройство в работе механизмов адаптации.

В случае длительной адаптации возрастает количество митохондрий, увеличивается синтез макроэргов, т.е. основным путем адаптации является изменение энергетического обмена. Именно недостаток энергии определяет регуляторные, метаболические и структурные изменения. Начинают работать механизмы компенсации, которые являются, по сути, маркерами предболезни, затем наступает фаза обратных изменений, а только после нее возникают морфологические повреждения структур.

Охарактеризовать стадию адаптации человека можно по трем параметрам:

1) уровнем функционирования системы;

2) степенью напряжения регуляторных механизмов;

3) размерами функциональных резервов.

Наиболее доступным методом оценки уровня функционирования системы является анализ сердечного цикла, так как среднее время сердечного цикла обратно пропорционально частоте пульса (по PM Баевським, 1979).

На основании математического анализа сердечного цикла рассчитывают индекс напряжения (ГН). После регистрации не менее 100 электрокардиограмм определяют следующие показатели:

- Мода (МО) - наиболее частое проявление длительных интервалов R-R;

- Амплитуда моды (AMO) - доля (в% отношении) моды ко всем зарегистрированным кардиоинтервалов;

- АХ - разбрасывание интервалов R-R (коэффициент вариации)

Индекс напряжения рассчитывается по формуле:

Централизация нейрогуморального управления работой сердца способствует лучшей адаптации и повышению индекса напряжения, а децентрализация, наоборот, приводит к снижению. Увеличение ИН более 200 у.е. указывает на развитие напряжения механизмов регуляции, а более 500 усл. ед. - На состояние перенапряжения.

Другой метод донозологической диагностики достаточно прост и может быть предложен для массовых исследований. При этом рассчитывают адаптационный потенциал (АП) системы в баллах по формуле:

Адаптационный потенциал оценивается по следующим значениям:

- Удовлетворительное (до 2,1);

- Напряженный (2,11-3,20);

- Неудовлетворительное (3,21-4,30);

- Перенапряжение и расстройство адаптации (более 4,30). Указанными методами донозологической диагностики

можно быстро и без больших затрат выявить людей, которым срочно нужно провести оздоровительные мероприятия, хотя не всегда пробы дают четкий результат. Например, у человека, который имеет хроническое воспаление легких, может быть количество баллов, соответствующее состоянию удовлетворительной адаптации, хотя уровень здоровья у этого человека достаточно низкий.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее