Общее представление о сердечно-сосудистую систему

Жизнь человека зависит от обеспечения каждой ее клетки питательными веществами, кислородом, водой, а также удаление конечных продуктов обмена веществ. Такую функцию выполняет кровь, которая движется сосудами, а движение направляется сердцем. Сердце и сосуды с просветом разного диаметра образуют замкнутую систему, которая проходит почти во всех структурах организма. Только эпителий, волосы, ногти, роговица глаза и оболочки суставов не имеют в себе сосудов.

Различают два круга кровообращения, которые сочетаются в сердце. Малый круг начинается из правого желудочка, проходит через сосуды легких, обогащаясь кислородом, а затем завершается в левом предсердии. Большой круг начинается с левого желудочка, проходит через сосуды тела, обеспечивая перемещение питательных веществ и продуктов обмена ко всем клеткам организма, а затем завершается в правом предсердии.

Сердце и его функции

Сердце сравнивают с насосом, который перекачивает кровь. Оно состоит из правой и левой части, каждую из которых разделен на предсердия и желудочек. Построена стенка сердца из трех слоев:

- Внешний, или епикард (от эре - над, kardia - сердце)

- Средний, или миокард (от myos - мышца, kardia - сердце)

- Внутренний, или эндокард (от endos - внутри, kardia - сердце).

Сокращение мышечных клеток миокарда обеспечивается возбуждением, которое зарождается и проходит по проводящей системе. Эта система состоит из синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, соединенных между собой, а также пучка Гиса, который разъединяется на две ножки, разветвляются в желудочках.

Определяет частоту сокращений синусно-предсердный узел, клетки которого способны произвольно образовывать нервные импульсы частотой 60-80 в минуту. Эти импульсы распространяются по предсердием, вызывая их сокращение, и возбуждают предсердно-желудочковый узел, импульсы которого вызывают сокращение желудочков. Благодаря задержке импульсов во втором узле, происходит неодновременное сокращение предсердий и желудочков, сначала возбуждение охватывает предсердия, а уже позже, когда кровь из них попадет в желудочки, оно обеспечит сокращение наполненных кровью желудочков. Ускоряется распространения импульсов наличием между клетками миокарда особых контактов между их мембранами - нексусов. Электрические процессы, которые происходят в проводниковой системе сердца, возможно регистрировать, их графическая запись - это электрокардиограмма.

Деятельность сердца регулируется нервной системой, структуру которой контактируют с узлами сердца, что сказывается на его работе. Так, симпатические нервы ускоряют частоту сокращения и увеличивают их силу, а парасимпатические - действуют противоположно.

С возрастом в миокарде и эпикарде растет количество клеток жировой ткани. Это увеличивает толщину стенки сердца, но уменьшает объем внутренних полостей и ухудшает питание его собственных клеток. Предупредить такие изменения можно регулярными физическими упражнениями и правильным питанием. Физические упражнения и физический труд обусловливают увеличение сердца. Кроме того, сокращение скелетных мышц конечностей способствует движению крови против силы гравитации, поэтому физическая активность облегчает работу сердца, а гиподинамия приводит его усиленную работу.

Процессы, которые происходят в течение одного сердечного сокращения, называются сердечным циклом. Он состоит из трех фаз - систолическое (от systole - сокращение) предсердий, систолическое желудочков, общая диастолическое (от diastole - расслабление). В состоянии покоя продолжительность каждой фазы соответственно 0,1 с; 0,3 с; 0,4 с.

Во время общей диастолы кровь поступает от полых вен в правую часть сердца, а от легочных - в левую. Затем происходит сокращение предсердий, которые выбрасывают кровь в желудочков, а затем систолическое желудочков выводит кровь из сердца. В противоположном направлении двигаться крови не позволяют клапаны, которые перекрывают отверстия между предсердиями и желудочками и между желудочками и сосудами. Закрывания отверстий клапанами сопровождается появлением звуков - систолического и диастолического, которые возможно услышать благодаря приборам, усиливают звуки.

Количество крови, которая выбрасывается желудочками во время одной систолы, называется систолическим или ударным объемом крови. Его величина составляет 70-100 мл, она зависит от физической тренированности. В состоянии покоя из сердца перемещается количество крови, равной ее общему содержанию в организме, это минутный объем сердца. При тяжелой работе, физической нагрузке он растет в несколько раз, это зависит от функционального резерва здоровья.

Регистрация электрических процессов в сердце осуществляется после наложения специальных электродов на конечности и межреберные участка грудной стенки. Выполняют запись в трех стандартных (от конечностей) и семи грудных отведениях. Наиболее полная схема изменения электрических потенциалов сердца наблюдается в первом стандартном отведении, то есть между правым и левым пястью (рис. 1).

Зубец Р соответствует возбуждению предсердий, комплекс QRS- возбуждению желудочков, Т - обратном перемещению возбуждения от верхушки сердца, интервалы RQ- времени возбуждения предсердно-желудочкового узла, ТР - общей диастоле сердца.