Особенности ухода за послеоперационными больными

Необходимо наблюдать:

За повязкой, наложенной на операционную рану (при промокании повязки кровью, нужно сообщить врачу).

За окраской кожных покровов, температурой тела (усиление бледности кожи и слизистых оболочек может быть признаком внутреннего кровотечения, появление гиперемии лица, повышение температуры тела могут быть следствием начала развития воспалительных процессов).

За сердечно-сосудистой системой (измерение АД, подсчет пульса). Пульс в послеоперационном периоде всегда учащается в связи с повышением температуры тела, кровопотерей, причем при этом имеется определенная закономерность: повышение температуры тела на 1°С сопровождается учащением пульса на 8-10 уд/ мин. Если у оперированного повышение частоты пульса опережает повышение температуры или температура снижается, а пульс учащается, это указывает на неблагоприятное течение послеоперационного периода.

За дыхательной системой (подсчет дыхательных движений). Дыхательная недостаточность может быть обусловлена различными причинами: аспирацией мокроты, остаточной мышечной слабостью после введения миорелаксантов.

За пищеварительной системой (следить за полостью рта больного, за функцией кишечника). При вздутии кишечника для предупреждения развития гипостатической (застойной) пневмонии, больному вводят газоотводную трубку, ставят гипертоническую клизму.

За мочевыделительной системой. Нередко после операции у больного наблюдается нарушение мочеиспускания (задержка мочи). Причинами являются боязнь боли при сокращении мышц брюшной стенки и неумение мочиться лежа. Рекомендуется попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно, в случае неудачи необходимо воспользоваться катетером.

За нервной системой: больному необходим полный физический и психический покой, особенно нормальный сон. Отсутствие сна истощает больного, замедляет заживление операционной раны и выздоровление. Следует выяснить причину нарушения сна и предупредить послеоперационный психоз.

Заключение

Внедрение в лечебных учреждениях такого нового для нашей страны вида деятельности, как сестринский процесс, требует радикального изменения в подготовке медицинских сестер. Новое сестринское дело - это потребность в изменении основы текущей практики. Организация сестринской деятельности в хирургии основана на выполнении назначений врача, на уходе, при котором уделяется внимание индивидуальным потребностям пациента.

Современная медицинская сестра перестает быть просто придатком врача, механически выполняющим его назначения. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента. Сестринский уход в хирургии - это уникальный вклад в выздоровление пациента.