На основании жалоб: боль над лоном ноюще-калящего характера, усиливающиеся при каждом телодвижении. Истечение по каплям мочи вне акта мочеиспускания. Отсутствие мочеиспускания в течение последних 15 дней. Слабость, недомогание. Калящие боли в области сердца, иррадиирущие в левую руку и лопатку, снимающиеся приемом нитроглицерина. А так же при объективном осмотре, при пальпации предстательной железы: per rectum увеличена в размерах, меж долевая борозда сглажена, пальпация умеренно болезненная, консистенция плотная эластическая с участками уплотнения.
а) диагноз основного заболевания: доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
б) диагноз осложнений основного заболевания: острая задержка мочи. Парадоксальная ишурия.
Лечение консервативное, до определения полной картины заболевания со всеми дополнительными исследованиями.
Лист назначения:
Rp: sol Promedoli 2% - 1ml
2 инъекции
Ceftazidini 1,0 - 3p
Sol Na Cl 0,9% - 200ml
Sol Euphilini 2,4% - 10ml
Sol Glukozae 5% - 400ml
Insulini 5 ED
Sol Magnesii 25% - 10ml
Sol Analgini50% - 2ml
Sol Papaverini 2% - 2,0
Tab Ciprpfloxacini 0,5 - 2p
Heparini 2500 ED - 3p
Дневник курации
30.03.16 г: температура 36.8C, пульс 72 уд/мин, давление 120/80, диурез соответствующий объему инфузий. Моча светло красного цвета из-за примесей крови. Режим постельный. Стол 15. Катетер с натяжением 200г.
1.04.16 г: температура 36.6C, пульс 70 уд/мин, давление 120/80, диурез соответствующий объему инфузий. Моча прозрачная, макрогематурии нет. Состояние удовлетворительное.
2.04.16 г: температура 36.9C, пульс 69 уд/мин, давление 130/70, диурез соответствующий объему инфузий. Моча прозрачная, макрогематурии нет.
