Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Асептическая рана бедра слева в фазе воспаления

Ощелачивающая терапия

Ощелачивающая терапия при раневом процессе включает физическую и химическую антисептики. Высокий ацидоз в зоне раны, усиливая ферментолиз мёртвых тканей, приводит к массовой гибели лейкоцитов, некротизации здоровых тканей и значительному усилению осмотического давления. Снижение ацидоза способствует нормализации воспалительной реакции, активации фагоцитоза и прекращению некротизации здоровых тканей; рана скорее очищается от мёртвых тканей и переходит из первой фазы в фазу гранулирования, элителизации и рубцевания. Исходя из этого, целесообразно снижать резко выраженную кислую реакцию раневой среды и осмотическое давление путём местного применения гипертонических и других растворов щелочной реакции. Чаще всего используют следующие средства: Rp.: Natrii hydrocarbonatis 4,0

Rp.: Fmmonii bicorbanaatis 20,0

Aquae destillatae 80,0

Aquae destillatae 1000,0

Spiritus jodati 10% - 20,0

M. F. Solutio

D. S. Применять для длительного орошения раны

Окисляющая терапия

Окисляющая терапия направлена на предупреждение и подавление аэробной инфекции. В целях профилактики преждевременного алкалоза, перезревания грануляции и для стимуляции эпителизации применяют орошение и дренирование ран с окисляющими и хлорвыделяющими растворами. Обычно их применяют с гипертоническими растворами. Наиболее применимы: Rp.: Sol. Kalii

Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% - 2000,0

permanganatis 0,5% - 1000,0;

Kalii permangfnatis 15,0

М. D. S. для орошения ран

Биологическая антисептика

Биологическая антисептика осуществляется применением средств бактериального, растительного или животного происхождения для подавления активности микробов и повышения защитных сил организма. Биологические антисептики, применяемые при лечении ран, обладают не только местным, но и общим действием. К ним относятся бактериофаги, гамма-глобулины, поливалентные вакцины, стафилококковый анатоксин, гипериммунная стафилококковая плазма, антибиотики, фитонциды.

Бактериофаготерапия

Бактериофаготерапия применяется для лечения гнойных ран. Положительный лечебный эффект наблюдается только в тех случаях, когда применяется специфический бактериофаг, соответствующий раневой микрофлоре данного животного. Использование специфического бактериофага затрудняется изменчивостью микрофлоры ран и тем, что данные микробиологического исследования могут быть получены лишь через 24 - 48 ч после взятия материала. Если в ране обнаруживают стафилококков и стрептококков, то берут смесь стафило- и стрептофагов. Поверхностные раны орошают бактериофагом, а в глубокие вводят пропитанные им марлевые дренажи. При обильном нагноении бактериофаг вводят после удаления гноя ежедневно, а при умеренном -- через каждые 2 - 3 дня до перехода раны во вторую фазу заживления.

Лечение ран, заживающих под струпом

Сначала проводят тщательный туалет раны, удаляют загрязнения с раневой поверхности. Образованию струпа способствуют солнечная радиация, высушивающее действие тепловых лучей (лампы соллюкс), припудривание антисептическими вяжущими и прижигающими порошками (танин, калия перманганат), смазывание 5 - 10%-ным раствором нитрата серебра (ляпис), бриллиантовой или малахитовой зеленью, пиоктанином.

Rp: Sol. Nitrati Argentii 10 %- 100 ml

D.S. Cмазывать рану 2 раза в день.

Rp: Sol. Virides Nitentis spirituosae 2%-10 ml

D.S. Смазывать края раны 2 раза в день.

Струп следует сохранить до конца заживления, т. к. его случайное или искусственное повреждение вызывает капиллярное кровотечение и заживление может замедлиться. Чтобы струп не растрескивался и был достаточно эластичный, его смазывают касторовым маслом или бактерицидными мазями (йодоформной, ксероформной и др.).

Принципы лечения больного

На момент курации рана находится в фазе воспаления

Консервативное лечение

Режим-IV

Соблюдение диеты стол № 15

Rp: Tab. "Ketoroli" 10 mg

D.t.d. N20 tabletae

S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов

Rp: Tab. Acecardoli 50 mg

D.t.d. 30 tabletae

S. Принимать внутрь по 2 таблетке 1 раз в день

Rp: Sol. Promedoli 1% - 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. Вводить подкожно по 1 мл.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее